Virus Mpox, le nuove raccomandazioni Oms su gestione clinica e controllo dell’infezione
9 Giugno 2025L’Organizzazione Mondiale della Sanità ha pubblicato nuove raccomandazioni sulla gestione clinica e sulla prevenzione e controllo delle infezioni (IPC) da mpox. Il documento si applica ai pazienti assistiti in ambito comunitario, domiciliare o in strutture sanitarie. I casi acuti o a rischio di complicazioni devono essere gestiti in ambiente ospedaliero. Solo i casi lievi e non complicati possono essere trattati a domicilio.
Le indicazioni si rivolgono a professionisti della salute pubblica, clinici, operatori sanitari, responsabili di strutture, specialisti in IPC e operatori attivi in contesti quali medicina generale, cliniche di salute sessuale, pronto soccorso, studi dentistici, ostetricia, ginecologia, pediatria e reparti di malattie infettive.
Prevenzione e controllo dell’infezione nelle strutture sanitarie
– Utilizzo di guanti, camici, mascherine mediche e protezione per gli occhi, in base alla valutazione del rischio.
– Utilizzo di respiratori durante procedure che generano aerosol e nei locali con scarsa ventilazione.
Prevenzione e controllo dell’infezione in ambito domiciliare
– Nei casi lievi, se le lesioni sono coperte e il paziente indossa una mascherina medica aderente durante i contatti, non è richiesta l’isolamento.
– I pazienti che non riescono a coprire le lesioni o non indossano la mascherina devono rimanere isolati in casa.
– Devono essere adottate misure per ridurre la contaminazione ambientale.
Gestione clinica
Le raccomandazioni cliniche si applicano a tutti i pazienti, indipendentemente dal contesto di cura:
– Le madri con mpox possono continuare ad allattare, limitando il contatto diretto con il neonato.
– Una volta guarite le lesioni, possono riprendere l’allattamento e il contatto diretto.
– Nei pazienti con infezione da mpox e HIV, l’OMS raccomanda l’avvio rapido della terapia antiretrovirale nei soggetti ART-naïve o che hanno interrotto la terapia.
Contesto epidemiologico
Le linee guida aggiornano il documento provvisorio del 2022. Dopo l’epidemia globale del clade IIb, ancora in corso, dal 2024 sono stati segnalati casi del clade Ib al di fuori dell’Africa. Nell’agosto 2024 il Direttore Generale dell’OMS ha dichiarato una seconda emergenza di sanità pubblica di rilevanza internazionale, a causa del rischio epidemico e della trasmissione diffusa del virus MPXV.
