Pasquale Persico*, Autore presso TuttoSanità

Quando si dice l’appropriatezza prescrittiva

Pasquale Persico* — Tue, 16 Jun 2026 06:00:49 +0000

Regione Campania: dalla “dottoressa podologa” al “dottore terapeuta del dolore”, passando per l’ortopedico-traumatologo-fisiatra che prescrive terapie come fossero caramelle. La ricetta perfetta del caos sanitario.

Nel privato si continua troppo spesso a scaricare sul Medico di Medicina Generale responsabilità che non gli appartengono: piani terapeutici improvvisati, prescrizioni fuori da ogni logica di appropriatezza, certificazioni omesse e il classico “ci pensi il medico di famiglia”.

C’è chi prescrive tre ciprofloxacin al giorno, chi dopo dodici iniezioni di ceftriaxone, inneggiando all'”ampio spettro”, rilancia con dodici compresse di levofloxacina da 500 mg, come se l’antibiotico-resistenza fosse una leggenda metropolitana e non una delle principali emergenze sanitarie mondiali.

Il problema non è il privato in sé, ma l’assenza di controlli e l’arroganza di chi ritiene che le regole valgano sempre per gli altri. Le leggi esistono, le competenze professionali sono definite e le responsabilità sono personali. Non può essere il Medico di Medicina Generale il parafulmine di ogni inappropriatezza prescrittiva.

La medicina difensiva ha già fatto abbastanza danni; ora rischiamo di assistere alla nascita della medicina deresponsabilizzata, dove tutto è consentito purché sia qualcun altro a doverne rispondere.

La tutela del paziente passa attraverso il rispetto delle competenze, l’appropriatezza terapeutica e il coraggio delle istituzioni di intervenire quando si superano i limiti della buona pratica clinica. Perché la salute dei cittadini non può diventare terreno di improvvisazione.

Chi prescrive risponde delle proprie prescrizioni. Chi visita risponde delle proprie indicazioni. Chi tace diventa complice.

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medici di famiglia, Ruolo unico: polemiche senza fine

Pasquale Persico* — Mon, 01 Jun 2026 13:50:19 +0000

Asl Caserta, il “caso” UCAD: decisioni contestate e ombre sul Ruolo Unico.

Sta facendo discutere quanto accaduto nell’ambito dell’UCAD del Distretto 18 dell’ASL di Caserta, dove sarebbero state assunte decisioni che, secondo numerosi medici convenzionati, apparirebbero in evidente contrasto con l’ACN della Medicina Generale.

Al centro della vicenda vi sarebbe la posizione della Direttrice del Distretto, Dott.ssa Angela Sciorio, che avrebbe avallato la revoca dell’adesione al Ruolo Unico da parte dei dottori M.P. e G.C., medici che avevano formalmente optato per tale assetto contrattuale lo scorso anno.

Fin qui, apparentemente, nulla di anomalo. Tuttavia, il nodo della questione riguarda proprio il fatto che, secondo quanto previsto dall’ACN vigente, l’adesione al Ruolo Unico non sarebbe revocabile una volta perfezionata, salvo specifiche e tassative condizioni previste dalla normativa contrattuale nazionale.

La circostanza che starebbe suscitando maggiori polemiche è però un’altra: i due medici interessati dalla revoca sarebbero essi stessi componenti dell’UCAD del Distretto 18 e avrebbero partecipato alla verbalizzazione della decisione favorevole alla propria posizione.

Una situazione che, se confermata, aprirebbe interrogativi non solo sulla correttezza amministrativa dell’iter adottato, ma anche sull’opportunità istituzionale e sul possibile conflitto di interessi nella partecipazione alla discussione e alla verbalizzazione di atti riguardanti direttamente la propria posizione professionale.

Diverse sigle sindacali starebbero già valutando la trasmissione degli atti agli organi competenti per verificare:

* la legittimità della revoca del Ruolo Unico;

* la conformità delle decisioni adottate rispetto all’ACN;

* la regolarità della composizione deliberativa dell’UCAD;

* l’eventuale incompatibilità derivante dalla partecipazione diretta degli interessati alla discussione e verbalizzazione.

La vicenda rischia di aprire un nuovo fronte di tensione nella già complessa gestione organizzativa della medicina territoriale campana, soprattutto in una fase storica caratterizzata dall’attuazione delle Case di Comunità, del Ruolo Unico e della riorganizzazione della medicina convenzionata.

Molti medici del territorio chiedono ora trasparenza assoluta, pubblicazione integrale dei verbali e chiarimenti ufficiali da parte della Direzione Strategica dell’ASL Caserta, affinché venga fugato ogni dubbio sulla correttezza delle procedure adottate.

Perché quando si amministrano regole contrattuali che incidono sul futuro professionale dei medici, il rispetto delle norme e l’imparzialità degli organismi rappresentativi dovrebbero essere principi inderogabili.

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Lettera aperta al governatore Campano: “La sanità non si governa con i selfie”

Pasquale Persico* — Tue, 19 May 2026 07:00:03 +0000

Presidente Roberto Fico, la sanità campana sta affondando.

E la cosa più grave è che lei sembra non essersene ancora accorto. Oppure, peggio ancora, si è affidato mani e piedi agli stessi burocrati, agli stessi dirigenti, agli stessi centri di potere che per anni hanno contribuito a devastare il sistema sanitario regionale.

I cittadini campani avevano immaginato una svolta.

Dopo anni di gestione targata Vincenzo De Luca, ci si aspettava una vera tabula rasa: nuovi dirigenti, nuove idee, nuovi modelli organizzativi, una rivoluzione amministrativa capace di liberare la sanità dalle lobby interne e dagli apparati che da anni vivono di immobilismo, clientele e inefficienze. E invece no. È cambiato il volto politico, ma il sistema è rimasto lo stesso.

Le liste d’attesa continuano ad essere una vergogna nazionale. Milioni di proclami, ma nessun risultato concreto. I cittadini aspettano mesi per una visita, mesi per un esame, mesi persino per prestazioni urgenti. Nel frattempo, chi può paga privatamente quegli stessi medici che dovrebbero assicurare nel pubblico l’assistenza e che lucrano ai danni dell’SSN, chi non può rinuncia a curarsi.

Sulla dematerializzazione prescrittiva degli specialisti il nulla assoluto. Ancora oggi migliaia di specialisti ospedalieri e ambulatoriali scaricano impropriamente sui Medici di Medicina Generale l’onere di trascrivere prescrizioni che dovrebbero essere emesse direttamente dagli specialisti attraverso i sistemi regionali e nazionali. Una situazione assurda, medievale, che rallenta le cure, genera caos negli studi medici e umilia il concetto stesso di digitalizzazione sanitaria. E la Regione Campania cosa fa? Nulla. Nessun controllo serio. Nessuna sanzione. Nessuna riorganizzazione vera. Solo qualche circolare che invita le ASL e nulla più.

Poi arriva la firma della Campania in Conferenza Stato-Regioni al progetto del Ministro Orazio Schillaci sulla Medicina Generale: un progetto che rischia di distruggere definitivamente la medicina territoriale trasformando i medici di famiglia in burocrati dipendenti di un sistema centralizzato, svuotando il rapporto fiduciario con il cittadino e aumentando caos, carenza di medici e disorganizzazione. Una firma gravissima. Una firma che dimostra o totale inconsapevolezza della realtà territoriale oppure una cieca obbedienza ai tecnocrati ministeriali e regionali. Presidente Fico, governare la sanità non significa farsi fotografare nei convegni o pubblicare slogan rassicuranti sui social. Non basta parlare di diritto alla salute se poi negli ospedali mancano posti letto, nei territori manca assistenza e nei CUP regna il caos. Non basta vedere inaugurare Case di comunità, scatole vuote ad oggi riempite da medici spostati da altri ambulatori che poi sono stati chiusi

Servono fatti.

Servono decisioni coraggiose.

Servono epurazioni amministrative.

Servono dirigenti capaci e indipendenti dai vecchi sistemi di potere.

Perché oggi il sospetto è fortissimo: Lei non stia governando la sanità campana, ma la stia subendo.

E chi governa davvero sono quei burocrati che da anni hanno costruito un sistema opaco, inefficiente e impermeabile a qualsiasi cambiamento reale.

La verità è semplice: se i cittadini campani non riescono a curarsi, se le liste d’attesa aumentano, se la medicina territoriale viene smantellata e se il diritto alla salute continua ad essere negato, la responsabilità politica oggi è anche sua. E la storia, Presidente, giudica i risultati.

Non i comunicati stampa.

* Medico di Famiglia, Segretario Aziendale SMI Caserta

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Sanità campana: il sistema che nega la cura e scarica le responsabilità

Pasquale Persico* — Sat, 25 Apr 2026 09:00:51 +0000

La sanità in Campania non è più semplicemente in difficoltà. È entrata in una fase patologica.

Le liste d’attesa non sono un disservizio: sono la prova evidente di un sistema che non funziona e che, soprattutto, non vuole funzionare.

Mesi. Anni. Tempi incompatibili con qualsiasi criterio clinico.

E mentre il cittadino aspetta — spesso inutilmente — si consuma un meccanismo ormai fin troppo noto: la migrazione forzata verso il privato che nella maggioranza dei casi lavora nel pubblico e risucchia il pz in un vortice.

Chi può pagare, si cura. Chi non può, aspetta. O rinuncia.

Il problema non è solo organizzativo. È strutturale.

Una parte rilevante dell’attività privata è svolta dagli stessi professionisti che operano nel pubblico. Questo richiede trasparenza, controlli e separazione netta dei ruoli. Per una cataratta 8-10 mesi se vai a casa del primario paghi 200€ e con una ricetta bianca da far ricopiare al MMG dopo una settimana puoi essere operato in Ospedale.

Senza controlli veri, il sistema genera opacità. E dove c’è opacità, si insinuano distorsioni.

Occorrono verifiche serie sulla tracciabilità delle prestazioni sanitarie private e sul rispetto degli obblighi fiscali e amministrativi. Si parla di IRPEF non pagata e di deficit, basterebbe ribadire che chi va nel privato deve pagarsi tutto o che chi va nel privato per avere la prescrivibilità SSN deve rendicontare con fattura.

Il caos prescrittivo: lo scaricabarile sugli MMG

La mancata emissione delle prescrizioni dematerializzate da parte di numerosi specialisti resta un fenomeno diffuso.

Nonostante l’obbligo tramite sistemi regionali (Sinfonia/SAR/SAC), lo specialista visita, prescrive e poi scarica sul Medico di Medicina Generale la trascrizione.

Un trasferimento illegittimo di responsabilità e una perdita di tracciabilità clinica.

Il risultato è un sovraccarico della medicina territoriale e un ulteriore allungamento delle liste d’attesa.

Odontoiatria: l’assenza dello Regione

Nel settore odontoiatrico il pubblico è quasi inesistente. Il diritto alla cura dentale è diventato un bene di lusso.

Da oltre nove anni si attende una definizione chiara delle prestazioni garantite ai soggetti fragili ed una chiara definizione del disagio sociale, lasciato alla libera interpretazione del MdF.

Liste d’attesa: il fallimento della governance

Le liste d’attesa sono gestite senza trasparenza, senza uniformità e senza responsabilità.

Quando manca la responsabilità, il sistema si autoassolve.

Le domande aperte

• Dove sono i dati pubblici e aggiornati sulle liste d’attesa?

• Chi controlla i percorsi di accesso alle prestazioni?

• Perché l’obbligo di prescrizione dematerializzata degli specialist non viene fatto rispettare?

• Quali verifiche vengono effettuate sulla tracciabilità delle attività libero-professionali?

• Perché non esiste un piano concreto per l’odontoiatria pubblica?

• Chi risponde del mancato rispetto delle classi di priorità?

Le liste d’attesa non sono un incidente. Sono il prodotto di un sistema tollerato.

Finché non si interverrà con decisione su trasparenza, controlli e responsabilità, nulla cambierà.

La salute non può dipendere dal tempo di attesa né dalla capacità economica del cittadino. È un diritto.

*Segretario Aziendale SMI Caserta

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Smi, ancora un no alla riforma della medicina territoriale in atto

Pasquale Persico* — Thu, 26 Mar 2026 10:19:20 +0000

Lettera aperta su proposta di riforma della Medicina del Territorio – richiesta di immediato ritiro

Alla cortese attenzione

Dott.ssa Marina Berlusconi

Gentile Dott.ssa Berlusconi,

con la presente, nella mia qualità di Medico di Medicina Generale e rappresentante sindacale, sento il dovere di esprimere profonda preoccupazione e netta contrarietà rispetto alla proposta avanzata dal On. Stefano Benigni in materia di riforma della Medicina del territorio. Si tratta di una proposta che, pur presentata con intenti apparentemente innovativi, evidenzia in realtà una preoccupante superficialità di analisi e un evidente pressappochismo tecnico-organizzativo. Chi ha redatto tale documento dimostra di non possedere alcuna conoscenza concreta del funzionamento reale della Medicina Generale, né delle dinamiche assistenziali territoriali, né tantomeno del delicato equilibrio tra bisogni dei cittadini, sostenibilità del sistema e ruolo professionale dei Medici di Famiglia. Fa inoltre specie che un partito come Forza Italia, che ha sempre fondato la propria forza sul consenso popolare, oggi appaia arroccato in posizioni chiaramente impopolari, distanti dalle reali esigenze dei cittadini e dei professionisti sanitari. Una riforma scollegata dalla realtà. La Medicina del territorio non è un laboratorio teorico né un terreno di sperimentazioni improvvisate. È il pilastro del Servizio Sanitario Nazionale. La proposta in oggetto ignora completamente tali elementi, riducendo la Medicina Generale a un modello burocratico e centralizzato.

I rischi concreti per i cittadini sono evidenti:

– peggioramento dell’accesso alle cure

– perdita del rapporto fiduciario medico-paziente

– frammentazione dell’assistenza territoriale

– aumento della pressione su ospedali e pronto soccorso

Ancora più grave è il rischio di fuga dei Medici di Famiglia, con disincentivo per i giovani e abbandono del ruolo. È doveroso dirlo con chiarezza: chi ha elaborato questa proposta non dimostra alcuna nozione valida, né teorica né pratica, della Medicina del territorio.

Per tali motivi si chiede:

il ritiro immediato della proposta
l’apertura di un tavolo di confronto con i Medici di Medicina Generale 3. la costruzione condivisa di una riforma basata su evidenze e sostenibilità

La sanità territoriale non può essere oggetto di improvvisazione. Distinti saluti

Dott. Pasquale Persico

Medico di Medicina Generale

Segretario Aziendale SMI Caserta

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La Proposta di “Forza Italia” dà il colpo di grazia alla medicina di base

Pasquale Persico* — Fri, 13 Mar 2026 07:00:34 +0000

Proposta di legge “Benigni”: il comunicato FIMMG tra sudditanza politica e silenzio sul merito Lo SMI Caserta prende atto con sorpresa e preoccupazione del comunicato diffuso dalla FIMMG sulla proposta di legge sulla Medicina Generale con primo firmatario l’On. Stefano Benigni. Più che un documento sindacale, il testo appare come un atto di accompagnamento politico, caratterizzato da una evidente mielosa sudditanza verso la politica e in particolare verso esponenti di Forza Italia, più che da una reale volontà di difendere la Medicina Generale.Ciò che colpisce maggiormente è ciò che nel comunicato non viene detto.
Non vi è una sola analisi nel merito della proposta di legge.
Non vi è una valutazione degli effetti che questa riforma potrebbe avere sull’organizzazione della medicina territoriale.
Non vi è alcuna riflessione sulle ricadute per i medici di famiglia e per i cittadini.
Si preferisce invece raccontare incontri, interlocuzioni e relazioni politiche, quasi a voler rivendicare una prossimità ai centri decisionali più che una reale rappresentanza della categoria.
Ma la questione centrale resta una sola:
la FIMMG condivide oppure no l’impianto della proposta di legge Benigni?
Perché quel progetto normativo, nella sua impostazione, rischia di indebolire l’autonomia professionale della Medicina Generale, ridefinendo il ruolo del medico di famiglia in una posizione sempre più subordinata ai modelli organizzativi regionali e alle strutture territoriali.
Altro che evoluzione.
Se questa è la direzione della riforma, siamo di fronte al rischio concreto di una progressiva destrutturazione della Medicina Generale, con il conseguente indebolimento del presidio sanitario più vicino ai cittadini.
È quindi grave che di fronte a una proposta di tale portata la principale organizzazione sindacale della categoria non assuma una posizione chiara, limitandosi a difendere il metodo del dialogo politico senza affrontare il merito delle norme.
La Medicina Generale non può diventare terreno di equilibri politici o di relazioni istituzionali compiacenti.
Chi oggi firma comunicati di questo tipo dimostra di non conoscere realmente la Medicina del territorio, fatta di autonomia professionale, responsabilità clinica e rapporto fiduciario con i pazienti.
Non è questo ciò che vogliono i medici di medicina generale.
Non è questa una evoluzione migliorativa del sistema delle cure primarie.
E soprattutto non è questo il modello di sanità che serve ai cittadini.
Per questo lo SMI pone una domanda chiara e inevitabile:
la FIMMG ha deciso di sposare politicamente il progetto di legge Benigni?
Se così fosse, è doveroso dirlo apertamente alla categoria e assumersene la responsabilità davanti ai medici e ai cittadini.
Perché la Medicina Generale non ha bisogno di comunicati autocelebrativi.
Ha bisogno di rappresentanza vera, autonomia e difesa della professione.

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Storie di ordinaria oncologia: quando l’eccellenza dimentica il paziente

Pasquale Persico* — Wed, 25 Feb 2026 08:42:33 +0000

In Campania esistono centri oncologici di riconosciuta eccellenza. Strutture che rappresentano un riferimento nazionale per ricerca, innovazione e qualità clinica.

Eppure, accanto all’alta specializzazione, si sta consumando una silenziosa frattura organizzativa che ricade interamente sui pazienti oncologici e, a cascata, sulla Medicina di Famiglia.

IL PAZIENTE SBALLOTTATO

Il copione è sempre lo stesso:

– Ricette emesse senza codice di esenzione 048, quindi inutilizzabili.

– Esami prescritti a metà, altri rimandati “al curante”.

– Medicazioni e gestione dei PICC demandate al territorio senza coordinamento.

– Certificati di malattia negati dopo chemioterapia o radioterapia.

– La frase rituale: “Se si sente male vada dal suo medico.”

Come se una seduta di chemioterapia fosse una formalità.

Come se radio e chemio non avessero effetti collaterali documentati, invalidanti, spesso debilitanti per giorni.

Chiunque abbia visto un paziente oncologico nelle 48-72 ore successive a un ciclo sa che parlare di idoneità lavorativa è, in molti casi, una finzione burocratica.

L’OBBLIGO PRESCRITTIVO NON È FACOLTATIVO

La normativa è chiara: lo specialista del SSN ha obbligo prescrittivo per quanto attiene al percorso diagnostico-terapeutico di propria competenza.

L’obiettivo del legislatore è semplice: evitare al paziente oncologico inutili passaggi, code, duplicazioni.

Il paziente, fragile e stremato, viene rimandato al Medico di Medicina Generale per:

– trascrivere ricette già indicate dallo specialista,

– correggere errori formali,

– apporre esenzioni mancanti,

– certificare ciò che l’oncologo sa perfettamente.

La Medicina di Famiglia diventa così una stazione di compensazione burocratica.

LA TOPPA NON PUÒ DIVENTARE SISTEMA

La Medicina Generale Campana non può essere utilizzata come toppa organizzativa.

Il MMG è presidio clinico territoriale, garante di continuità assistenziale, non un ufficio trascrizioni.

Quando un certificato viene negato dopo chemio, quando una prescrizione è formalmente errata, quando una gestione di accesso venoso viene scaricata senza coordinamento, il risultato è uno solo:

– aumento degli accessi impropri

– sovraccarico degli studi

– disorientamento del paziente

– conflitto tra livelli assistenziali

IL PARADOSSO DELL’ECCELLENZA

È paradossale che da centri di alta specializzazione arrivino pratiche amministrative approssimative.

L’eccellenza clinica non può convivere con la superficialità organizzativa.

Un sistema oncologico moderno deve:

– assumersi integralmente la responsabilità prescrittiva,

– garantire correttezza formale delle ricette,

– tutelare il diritto alla malattia nei periodi post-terapia,

– coordinarsi strutturalmente con il territorio.

Non delegare.

IL PAZIENTE ONCOLOGICO NON È UN PROBLEMA DA RIMBALZARE

Il paziente oncologico non ha bisogno di sportelli rimpallo o scarichi di responsabilità.

Ha bisogno di certezze, continuità, rispetto. E il rispetto passa anche da una semplice ricetta compilata correttamente.

CONCLUSIONE

L’oncologia campana è fatta di professionisti straordinari.Ma l’organizzazione deve essere all’altezza della clinica. Il paziente oncologico non può essere lasciato nel limbo burocratico tra ospedale e territorio. Perché la vera eccellenza non si misura solo con le sopravvivenze.

Si misura con la dignità del percorso.

*Medico di Medicina Generale SMI Campania

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Smi, l’appropriatezza prescrittiva in Campania: tra “foglietti della spesa” e referti ritoccati a penna

Pasquale Persico* — Fri, 30 Jan 2026 10:32:41 +0000

C’è un punto in cui la burocrazia sanitaria smette di essere inefficiente e diventa grottesca. Quando la prescrizione medica – atto clinico, giuridico e deontologico – viene ridotta a un foglietto volante con codici annotati come la lista del supermercato, non siamo più davanti a un problema organizzativo: siamo davanti a una caricatura del sistema.

In Campania, il tema dell’appropriatezza prescrittiva viene sbandierato come vessillo morale ogni volta che si tratta di richiamare i Medici di Medicina Generale. Linee guida, circolari, audit, richiami formali. Parole altisonanti. Poi però la realtà quotidiana mostra un cortocircuito imbarazzante: codici di prestazioni scritti su fogli informali, indicazioni ambulatoriali trasmesse verbalmente o tramite messaggi, referti specialistici digitali che diventano improvvisamente “ibridi” con aggiunte a penna.

La domanda non è più chi deve essere appropriato, ma dove finisce l’appropriatezza quando il sistema stesso la banalizza?

IL DOPPIO STANDARD

Da un lato si pretende dal medico di famiglia la perfezione algoritmica: diagnosi codificata, prestazione coerente, timing corretto, farmaco giustificato, motivazione clinica tracciabile.

Dall’altro lato, però, circolano elenchi di codici come pizzini amministrativi, impegnative “suggerite”, controlli specialistici che nascono più da prassi locali che da indicazioni cliniche strutturate.

È il trionfo del doppio standard: la forma viene imposta a valle, mentre a monte regna l’informalità.

IL REFERTO DIGITALE… CON LA BIRO

Il referto specialistico digitale dovrebbe essere il simbolo della tracciabilità, dell’immodificabilità, della trasparenza. Quando però quel documento viene stampato, corretto o integrato a penna e poi rimesso in circolo come se nulla fosse, il confine tra integrazione clinica e alterazione materiale si assottiglia pericolosamente.

Non è solo una questione estetica o tecnologica: è una questione di affidabilità giuridica e sanitaria. Un referto non è un post‑it. È un atto sanitario.

L’APPROPRIATEZZA NON È UNO SLOGAN

L’appropriatezza prescrittiva non può essere evocata solo quando serve a contenere la spesa o a scaricare responsabilità.

Deve essere:

– Sistemica, non selettiva.

– Tracciabile, non verbale.

– Digitale fino in fondo, non a metà.

– Condivisa tra tutti gli attori, non imposta solo al medico di base.

Se lo specialista suggerisce una prestazione, deve farlo con strumenti ufficiali e codificati.

Se un controllo è necessario, deve essere scritto in modo formale e coerente.

Se un codice esiste, deve viaggiare nei canali istituzionali, non su un foglietto piegato in quattro.

IL PARADOSSO FINALE

Si chiede rigore clinico in un contesto che spesso tollera leggerezze amministrative.

Si invoca la digitalizzazione mentre si legittimano scorciatoie analogiche.

Si parla di governance sanitaria e poi si accettano dinamiche da retrobottega.

L’appropriatezza prescrittiva non si costruisce con i richiami disciplinari né con le circolari intimidatorie.

Si costruisce con procedure chiare, strumenti uniformi, responsabilità distribuite e – soprattutto – con il rispetto dell’atto medico come documento formale e non come appunto volante.

Finché il sistema consentirà che una prestazione sanitaria nasca su un foglietto e si consolidi con una penna, ogni discorso sull’appropriatezza resterà retorica. E la retorica, in sanità, non cura nessuno.

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Arretrati Medici di Famiglia e ratifica ACN: basta propaganda, servono risposte reali

Pasquale Persico* — Sat, 17 Jan 2026 10:48:09 +0000

Negli ultimi giorni alcune sigle sindacali stanno presentando la ratifica dell’ACN come una “vittoria”, con particolare enfasi sugli arretrati. È necessario ristabilire la verità dei fatti e respingere una narrazione che rischia di ingannare i colleghi e l’opinione pubblica.

Gli arretrati non costituiscono un aumento reale e strutturale del valore del lavoro dei Medici di Famiglia. Si tratta, in larga parte, di somme già maturate e dovute, che vengono oggi contabilizzate e liquidate con ritardi non più tollerabili.

Inoltre, una quota significativa di tali importi alimenta un flusso di contributi verso la previdenza obbligatoria: non è “ricchezza nuova”, ma una dinamica che spesso riduce l’impatto effettivo in busta e viene strumentalizzata come risultato economico.

Non è la prima volta che assistiamo allo stesso copione: gli stessi che ieri inneggiavano al Ruolo Unico come soluzione miracolosa, oggi assistono inermi — quando non silenziosamente complici — al suo fallimento sotto gli occhi di tutti. Promesse vendute come rivoluzione, risultati consegnati come disillusione: a pagare, ancora una volta, è la Medicina Generale e chi la pratica ogni giorno sul campo.

Lo stesso fallimento è sotto gli occhi di tutti anche nelle assegnazioni delle zone carenti in Campania: procedure incerte, tempistiche non rispettate e risultati che non rispondono ai bisogni reali dei territori, con il rischio concreto di lasciare scoperte le comunità e di aggravare ulteriormente il carico sulle cure primarie.

A questo si aggiunge un effetto prevedibile e già in atto: molti colleghi che hanno accettato solo in parte le attuali condizioni finiranno per scappare verso le specializzazioni, impoverendo ulteriormente la Medicina Generale e rendendo ancora più difficile garantire continuità assistenziale e prossimità nei territori.

Mentre si celebra una vittoria di facciata, restano irrisolte le criticità che soffocano le cure primarie: carichi di lavoro crescenti, burocrazia ingestibile, responsabilità in aumento, carenza di supporto organizzativo, tecnologie imposte senza assistenza e una progressiva erosione della dignità professionale.

I Medici di Famiglia non hanno bisogno di slogan: hanno bisogno di rispetto, tutele, condizioni di lavoro sostenibili e di una valorizzazione concreta e misurabile. È tempo di smettere di confondere operazioni di marketing con risultati veri.

*Medico di Medicina Generale (Campania) –Medici senza Carriere

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Ambiti carenti, falsa emergenza: la vera crisi nasce dallo scarico di responsabilità sulla Medicina di Famiglia

Pasquale Persico* — Tue, 13 Jan 2026 08:59:31 +0000

In relazione alle recenti dichiarazioni del presidente dell’Ordine dei Medici di Napoli, che attribuiscono le criticità dell’assistenza territoriale in Campania al presunto ritardo nell’assegnazione degli ambiti carenti di Medicina Generale, si ritiene necessario ristabilire alcuni elementi di verità, troppo spesso assenti nel

dibattito pubblico.

Le cosiddette “400 carenze” non rappresentano una mancanza di medici, ma il fallimento di un modello organizzativo superato. Si tratta di ambiti amministrativi costruiti su criteri antiquati, privi di supporti, prospettive e dignità professionale. E questa impostazione che respinge i giovani medici, li induce a rinunciare alla Medicina Generale e a cercare rifugio nelle specializzazioni, non certo una carenza vocazionale.

Il vero sovraccarico della Medicina di Famiglia non nasce dalla carenza numerica dei medici, bensì da gravi distorsioni sistemiche che continuano a essere ignorate.

Gli specialisti, pubblici e privati accreditati, non effettuano la prescrizione dematerializzata nonostante si tratti di un obbligo normativo. Questo comportamento costringe i cittadini a rivolgersi al Medico di Famiglia per mere trascrizioni, congestionando ambulatori e sottraendo tempo all’attività clinica.

Le dimissioni ospedaliere risultano frequentemente incomplete, prive di terapia, prescrizioni e indicazioni di follow-up. Anche in questo caso ogni responsabilità viene impropriamente trasferita sul territorio.

La Medicina di Famiglia è oggi chiamata a svolgere funzioni che non le competono, diventando l’ammortizzatore di un sistema che non rispetta ruoli, competenze e regole già esistenti.

Prima di attribuire colpe alla nascente compagine regionale e scaricare superficialmente l’inidoneità di un sistema territoriale sul valore numerico delle carenze, chiedendo ancora ulteriori sacrifici alla

Medicina di Famiglia, è necessario pretendere il rispetto delle regole da tutti gli attori del sistema sanitario.

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