Anche se la HoFH è una patologia genetica grave, oggi può essere trattata in modo efficace fino ad essere trasformata da patologia storicamente letale a condizione cronica controllabile e accompagnata da una buona qualità di vita. 

L’evento “Cambiare la storia di una malattia”, che si svolgerà a Roma presso l’Hotel Nazionale, sarà l’occasione per presentare il Manifesto programmatico “Ipercolesterolemia Familiare Omozigote. Dieci Azioni per Migliorare Diagnosi e Cura”. Il documento, frutto della sinergia tra clinici e associazioni dei pazienti, stimolerà un confronto strategico tra istituzioni, comunità scientifica e associazioni, al fine di definire un percorso condiviso. 

L’iniziativa è realizzata con il patrocinio di SISA – Società Italiana per lo Studio dell’Arteriosclerosi, ANIF – Associazione Italiana Ipercolesterolemia Familiare, GIP-FH – Gruppo Italiano Pazienti  Ipercolesterolemia Familiare, AIDE Associazione Italiana Dislipidemie Ereditarie e il con il contributo non condizionante di Ultragenyx.

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Laureatasi in Medicina a Messina Terry Siciliano si è specializzata in Ginecologia ed Ostetricia a Roma. In un grande ospedale della capitale ancora un’esperienza formativa fortissima reggendo la struttura un “assalto” di 4.000 parti l’anno. Infine l’altro grandissimo interesse professionale suscitato dalle lezioni della cattedratica Caterina Exacoustos per l’endometriosi.

Dottoressa Siciliano, le sue competenze sono tutte di grande interesse, ma noi abbiamo scelto di cominciare dalla fine: l’endometriosi.

In realtà l’endometriosi, per me, non è proprio “la fine”. È uno dei motivi per cui ho scelto questa specializzazione.

Già prima di iniziare mi aveva molto colpito il tema del ritardo diagnostico: mi affascinava, e allo stesso tempo mi interrogava, il fatto che tante donne potessero convivere per anni con dolore e altri sintomi senza arrivare a una diagnosi. Volevo capire perché accadesse e soprattutto imparare a riconoscere questa malattia.

Durante la specializzazione ho poi avuto la grande fortuna di incontrare la professoressa Exacoustos, che mi ha insegnato moltissimo non soltanto sull’endometriosi e sull’ecografia ginecologica di secondo livello, ma sulla ginecologia in generale e sul modo di approcciarsi alla paziente.

Da lì quello che inizialmente era un interesse è diventato una parte fondamentale della mia attività professionale.

Come mai, ancora oggi, nonostante gli sviluppi entusiasmanti della diagnostica per immagini è così difficile individuare l’endometriosi?

Perché l’endometriosi è una malattia estremamente eterogenea. Non esiste un sintomo unico che ci permetta di dire immediatamente: “questa è endometriosi”.

Può manifestarsi con dolore mestruale, dolore durante i rapporti, dolore pelvico cronico, disturbi intestinali o urinari, difficoltà nel concepimento. E poi esistono anche donne con una malattia importante e una sintomatologia molto più sfumata.

A questo si aggiunge un problema culturale: per moltissimo tempo il dolore mestruale è stato normalizzato. Quante donne si sono sentite dire “è normale, hai il ciclo”? E invece un dolore che condiziona la vita quotidiana merita di essere indagato.

Oggi l’ecografia ci permette di fare moltissimo. Un’ecografia ginecologica di secondo livello eseguita da un operatore specificamente formato può identificare e mappare molte forme di endometriosi, anche profonda.

Ma non basta avere un ecografo molto performante. Bisogna sapere cosa cercare, dove cercarlo e soprattutto bisogna aver ascoltato la paziente prima di iniziare l’esame. La tecnologia è fondamentale, ma lo sono altrettanto la formazione e il sospetto clinico.

Siamo venuti a conoscenza di un caso dove per ben nove anni una paziente è stata sottoposta a terapie che risultavano totali inefficaci derivando da errata diagnosi. Nove anni dopo la scoperta dell’endometriosi, la resezione di una parte dell’intestino, l’asportazione di un ovaio e di altri tessuti intestinali che la rendevano praticamente sterile e con stomia che non si è mai potuta risolvere. Il giudizio dei giudici sulla vicenda fu che i professionisti che l’avevano seguita non avevano colpa, non “avevano commesso errori” per cui andarono assolti….

Questa è una storia che mette in luce uno degli aspetti più delicati dell’endometriosi: il ritardo diagnostico e le conseguenze che, in alcuni casi, può avere sulla vita di una donna.

L’endometriosi è una malattia complessa, che può presentarsi in modi molto diversi e che, nelle forme profonde, può arrivare a interessare anche organi come l’intestino, la vescica o gli ureteri. Oggi, però, abbiamo conoscenze e strumenti diagnostici che ci consentono di riconoscerla molto meglio rispetto al passato.

Per questo uno degli obiettivi più importanti deve essere ridurre il tempo che intercorre tra la comparsa dei sintomi e una valutazione specialistica adeguata.

Credo che tutto parta dall’ascolto. Se una donna riferisce ripetutamente un dolore importante, persistente, che interferisce con la sua quotidianità, quel dolore non dovrebbe essere semplicemente normalizzato.

Non significa che dietro ogni dolore ci sia necessariamente un’endometriosi. Significa che quel dolore merita di essere ascoltato, indagato e, quando necessario, approfondito.

Come si può prevenire con efficacia l’endometriosi?

Più che di prevenzione dell’endometriosi in senso stretto, parlerei di prevenzione del ritardo diagnostico, perché oggi non abbiamo una strategia che ci permetta di impedire con certezza l’insorgenza della malattia.

Quello che possiamo fare, però, è riconoscerne prima i segnali.

Un dolore mestruale molto intenso, che costringe una ragazza a non andare a scuola o una donna a non andare al lavoro, il dolore durante i rapporti, alcuni disturbi intestinali o urinari che si accentuano durante le mestruazioni sono sintomi che meritano attenzione.

Questo non significa, e ci tengo a sottolinearlo, trasformare ogni dolore mestruale in una diagnosi di endometriosi. Significa smettere di considerare automaticamente normale un dolore che normale non è quando compromette la qualità di vita.

Prima riusciamo a individuare le pazienti che hanno bisogno di un approfondimento, prima possiamo costruire per loro un percorso adeguato.

Nell’esercizio della sua professione lei ha scelto la strada della comunicazione e del coinvolgimento della paziente. L’umanizzazione della cura nel suo studio è di casa, ma quella che dovrebbe essere la regola troppo spesso diventa un’eccezione.

Per me comunicazione e cura non possono essere separate.

Quando una donna entra nel mio studio può portare con sé dolore, paura, il desiderio di una gravidanza oppure magari anni di visite e di risposte che non l’hanno convinta. Io credo che il nostro primo compito sia ascoltarla e poi darle gli strumenti per comprendere quello che sta succedendo.

Anche durante l’ecografia cerco di spiegare quello che sto vedendo, quello che sto cercando e, quando possibile, quali possono essere i passi successivi. Non voglio che la paziente esca con un referto in mano senza aver capito che cosa significhi.

E questo diventa ancora più importante nell’endometriosi, perché non esiste una terapia uguale per tutte. Davanti a me non c’è “un’endometriosi”: c’è una donna con la sua età, i suoi sintomi, il suo desiderio o meno di gravidanza, le sue priorità e la sua qualità di vita.

Coinvolgere la paziente nelle decisioni, quindi, per me non è qualcosa in più rispetto alla medicina. È parte della medicina.

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«È un segnale positivo, soprattutto dopo anni nei quali abbiamo denunciato la progressiva perdita di attrattività delle professioni sanitarie – afferma Marco Ceccarelli, Segretario Nazionale COINA – Sindacato delle Professioni Sanitarie – ma non possiamo parlare di una vittoria definitiva».

Le candidature a Infermieristica erano infatti passate dalle 22.957 del 2023/24 alle 21.178 del 2024/25 (-7,7%), per poi scendere a 18.836 nel 2025/26 (-11,1%).

«Il +14% è certamente una buona notizia, ma è anche un dato compensativo: stiamo sostanzialmente recuperando quello che abbiamo perso negli ultimi due anni – sottolinea Ceccarelli – può rappresentare un cambio di direzione, ma adesso arriva il momento decisivo. La politica si sveglierà finalmente e saprà cogliere al balzo questo apparente rinnovato vigore dei nostri giovani?».

Per COINA la risposta non può limitarsi ai rinnovi contrattuali del comparto. Il Sindacato rilancia la propria battaglia per una valorizzazione specifica delle professioni sanitarie e per un contratto dedicato, capace di riconoscerne competenze, autonomia, specializzazioni e responsabilità.

«Non possiamo continuare a tenere le professioni sanitarie dentro un unico calderone, come se competenze e responsabilità fossero tutte uguali – prosegue Ceccarelli –. Infermieri, fisioterapisti, ostetriche, tecnici sanitari e professionisti della riabilitazione e della prevenzione hanno bisogno di un riconoscimento contrattuale specifico. La nostra battaglia è per arrivare a un contratto dedicato alle professioni sanitarie, con retribuzioni adeguate, competenze specialistiche realmente riconosciute e veri percorsi di carriera».

Secondo COINA, i rinnovi 2022-2024 e 2025-2027, quest’ultimo sottoscritto il 29 luglio, possono aver contribuito a restituire una prima prospettiva al settore, così come le nuove possibilità formative specialistiche.

«Due rinnovi contrattuali ravvicinati possono aver rappresentato un primo segnale, ma non basta attrarre i giovani all’università – osserva Ceccarelli –. Dobbiamo creare le condizioni perché, una volta laureati, restino in Italia. Servono retribuzioni, organici, condizioni di lavoro, valorizzazione delle competenze e maggiore conciliazione tra vita e lavoro».

La battaglia per la valorizzazione dell’intero sistema sarà al centro anche della manifestazione dei professionisti sanitari organizzata dal MOPS – Movimento Nazionale delle Professioni Sanitarie, in programma il 19 settembre a Roma, alla quale parteciperà COINA.

«Saremo presenti perché tutte le professioni sanitarie devono essere finalmente valorizzate – conclude Ceccarelli –. Se oggi i giovani tornano a guardare con interesse a queste professioni, la politica non può sprecare questa occasione. Competenze specialistiche, carriere, retribuzioni adeguate e un contratto dedicato, che riconosca la specificità delle professioni sanitarie, battaglia che portiamo avanti da anni come sindacato, sono passaggi indispensabili per rendere davvero attrattivo il nostro Servizio sanitario».

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Raggruppati per categoria, la maggioranza dei rifiuti dispersi è composta da plastica (82%), seguiti da carta e cartone (8,8%), metallo (4%), vetro e ceramica (0,73%). La restante quota (3,4%) comprende gomma, materiale organico, legno trattato, tessili, bioplastica, materiali misti e Raee. Seguono i frammenti di plastica non identificabili (11%) e gli involucri/sacchetti di dolciumi, patatine e caramelle (7,2%). Fra le altre tipologie rilevanti figurano i prodotti usa e getta (10%) e gli imballaggi come bottiglie, lattine e tappi (10%).
“Ancora una volta – commenta Francesca Ferro, direttrice di Legambiente Campania – dobbiamo denunciare un’emergenza silenziosa ma costante: la dispersione di mozziconi di sigaretta che è causa di diversi problemi all’ambiente perché filtri di sigaretta sono fatti di un materiale plastico che non si degrada facilmente, anzi va incontro a una progressiva frammentazione in particelle sempre più piccole, anche dopo dieci anni”.
 

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I motivi della protesta sono: no al debito orario nelle Case di Comunità; no al ruolo unico in medicina generale; si  l’istituzione del doppio canale con accesso volontario alla dipendenza; si all’attivazione della scuola di specializzazione universitaria in Medicina Generale; si alla reintroduzione dell’Area della Medicina dei Servizi; si all’implementazione degli organici del 118; si al riconoscimento di adeguate tutele (infortunio, maternità, etc.).

Rivolgiamo  un appello a tutti i medici campani, iscritti SMI e non,  per  un’azione  unitaria di difesa della professione. Continueremo, da parte nostra,  nell’impegno per la difesa della dignità dei medici e per il diritto alla salute dei cittadini. 

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“Una promessa mantenuta!

Ringrazio il Dott. Pasquale Bove, il Sindaco Lello Staiano e tutto il Comune di Massa Lubrense per aver onorato l’impegno assunto nel mese di giugno, in occasione della cena con le autorità tenutasi presso la sede del Circolo Nautico Marina della Lobra.

In quella sede, in qualità di Presidente del Circolo, avevo personalmente chiesto la fornitura di un defibrillatore, dopo essermi reso conto della sua necessità in occasione di un soccorso prestato ad un turista presso la nostra sede.

Oggi la promessa è stata mantenuta: il defibrillatore sarà custodito presso la sede del Circolo Nautico Marina della Lobra, ma sarà a disposizione di tutta l’area della Marina della Lobra.

Un sentito ringraziamento.

Giancarlo Iaccarino“

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C’è un banco vuoto che nessun insegnante sa spiegare. C’è un ragazzo che si addormenta sui libri non per pigrizia, ma perché la fatica della sclerosi multipla lo consuma da dentro. C’è chi salta le interrogazioni non per evitarle, ma perché è appena uscito da un ricovero. E c’è chi, per paura di essere guardato diverso, non dice nemmeno ai compagni cosa sta affrontando — finendo etichettato come svogliato proprio perché ha scelto il silenzio.

Con la riapertura delle scuole, AISM – Associazione Italiana Sclerosi Multipla – lancia un appello: smettiamo di chiamarli svogliati. Dietro un rendimento che cala, un’assenza che si ripete, una difficoltà a concentrarsi, può nascondersi una malattia che spesso arriva già nell’adolescenza o nella prima giovinezza — quasi 1 diagnosi su 5 di SM riguarda persone under 25.

Emerge dai dati del Barometro della SM e patologie correlate 2026, per cui le persone che già convivevano con la sclerosi multipla durante il percorso scolastico raccontano di avere avuto difficoltà a scuola: è successo al 70% di loro, in particolare il 17% ha perso uno o più anni, il 6% ha dovuto interrompere gli studi. All’università la situazione precipita: l’86% degli studenti con SM ha avuto difficoltà, il 30% ha perso anni di studio, e quasi 1 su 5 ha rinunciato del tutto a studiare. E per chi ha anche difficoltà motorie, alle assenze per cure si sommano spesso le barriere architettoniche che rendono difficile persino raggiungere l’aula.

“Un ragazzo o una ragazza che fatica a concentrarsi, si assenta per una ricaduta o deve affrontare una terapia non è uno studente svogliato – sottolinea Gianluca Pedicini, presidente nazionale AISM. – Dietro quel banco vuoto, spesso, c’è una difficoltà che nessuno vede. La scuola deve imparare a riconoscerla, e a non lasciare indietro chi la sta affrontando. Non è solo una questione di anni scolastici: un percorso di studi interrotto oggi rischia di diventare un ostacolo al lavoro di domani, in un momento della vita in cui le competenze acquisite fanno la differenza per sempre“.

La scuola italiana dispone già di strumenti e accomodamenti pensati per l’inclusione degli studenti con disabilità — dal PEI (Piano Educativo Individualizzato) al recupero delle lezioni perse per ricoveri prolungati. Ma questi strumenti presuppongono spesso una certificazione di disabilità che una malattia cronica come la sclerosi multipla non sempre comporta, soprattutto nelle fasi iniziali o quando i sintomi restano invisibili. Per questo AISM chiede oggi un impegno concreto: docenti e dirigenti formati a riconoscere una malattia che non lascia sempre segni visibili, e che queste stesse accortezze vengano riconosciute e messe a disposizione anche dei giovani che si trovano ad affrontare una malattia cronica come la SM, oggi spesso esclusi da questi strumenti proprio perché la loro condizione non viene automaticamente ricondotta al mondo della disabilità scolastica. Una battaglia che AISM porta avanti attraverso l’Agenda della SM e patologie correlate 2030, e che deve trovare piena attuazione nella Riforma della disabilità e nel Progetto di Vita individuale, in sperimentazione fino a fine 2026, che mette proprio il percorso di istruzione tra i suoi pilastri. Come componente stabile dell’Osservatorio Nazionale Disabilità (OND), AISM ha contribuito alla stesura del nuovo Piano Triennale d’Azione per i diritti delle persone con disabilità, che dedica una specifica linea di intervento proprio al tema dell’educazione e dell’istruzione. L’associazione lo sta diffondendo negli eventi sui territori e, sempre nel quadro del lavoro dell’OND, sta lavorando per arrivare a cronoprogrammi condivisi con le amministrazioni responsabili, affinché gli impegni scritti sulla carta si traducano in tempi e risposte concrete.

Perché nessun ragazzo e nessuna ragazza dovrebbe scegliere tra curarsi e restare al passo con i compagni. Perché una malattia non deve mai trasformarsi in una rinuncia al proprio futuro.

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Docente di Scienze Motorie nella scuola primaria, chinesiologo e personal trainer Mattia Piscitelli è un Tutor Sportivo Scolastico e collabora con Sport e Salute S.p.a.
Lei ha posto la scienza del movimento al centro del suo percorso professionale. Aldilà degli interventi “post”, cioè quelli posti a riparare i danni di un eventuale infortunio, quali sono quelli “pre” che, almeno in teoria, quegli infortuni dovrebbe ridurre?
Significa passare da una logica reattiva a una proattiva: non interveniamo per riparare il danno, ma per costruire un corpo resiliente. In chinesiologia parliamo di pre-abilitazione, un approccio che si fonda su quattro pilastri:
Valutazione biomeccanica;
Controllo neuromuscolare e stabilità;
Mobilità e flessibilità;
Gestione dei carichi e tecnica;

L’italiano non ha maturato ancora una “natura sportiva”, pure qualche decisivo passo è stato fatto. Lo si ricava dai medaglieri sempre più ricchi nelle competizioni internazionali, ma anche dal numero sempre più grande di persone che fanno la levataccia mattutina per fare jogging.

È vero, stiamo assistendo a un cambio di passo culturale, ma c’è ancora un divario tra lo sport d’élite o l’amatoriale volenteroso e la pratica quotidiana della popolazione generale.
La vera svolta non parte dalle medaglie olimpiche o dalla corsa al mattino, ma dalle basi: bisogna partire dalla scuola.
È nella scuola primaria che si fonda l’alfabetizzazione motoria. Se insegniamo ai bambini il valore e il piacere del movimento fin da piccoli, non avremo adulti sedentari da “convincere”, ma cittadini attivi per natura.
Chi si alza presto per fare jogging mostra grande motivazione, ma serve consapevolezza. Il movimento non deve essere improvvisato, ma guidato da professionisti per diventare sostenibile e sicuro nel tempo.
L’attività fisica sta finalmente venendo riconosciuta come prevenzione primaria e investimento sulla salute a lungo termine, non solo come un passatempo o un fattore estetico.

Quale tipo di alimentazione segue e quale, in linea di massima quella che consiglia ai suoi atleti per essere guidati o “curati”?

Personalmente seguo un approccio bilanciato e sostenibile nel tempo, basato sui principi della dieta mediterranea: cibo fresco, corretta ripartizione dei macronutrienti (carboidrati, proteine e grassi sani) e adeguata idratazione.
La spinta verso la Chinesiologia è derivata da una sua intuizione o da “spinte collaterali”: docenti, parenti, amici?

È stata un’intuizione profonda, nata da una vocazione autentica e naturale che mi porto dietro fin da bambino. Ho sempre avvertito una forte connessione con l’attività fisica e una grande curiosità verso il corpo umano: per me muovermi era naturale, ma ancora di più lo era capire come funzionassimo. Da piccolo giocavo quasi a fare il “dottore del movimento”, affascinato da come ogni muscolo o articolazione potesse lavorare in armonia.
Questa passione l’ho vissuta in prima persona sul campo, da sportivo a 360 gradi: prima con il calcio, poi praticando costantemente la palestra e il tennis. Crescendo, ho capito che non volevo limitarmi a praticare lo sport, ma volevo trasformare quell’inclinazione naturale in una scienza solida.
Scegliere la Chinesiologia è stato quindi il passo più logico e naturale: unire la mia passione di sempre con uno studio accademico rigoroso, per mettere quella stessa comprensione del corpo umano al servizio degli altri, dai bambini a scuola fino agli adulti in palestra.
Lei svolge per conto dello Stato anche un’attività di promozione della cultura dello Sport, come si configura la sua azione?

Si configura come una vera e propria missione educativa e sociale, prima ancora che tecnica,la mia azione all’interno della scuola primaria si sviluppa su tre direttrici fondamentali:
Alfabetizzazione motoria di base: Aiutiamo i bambini a sviluppare gli schemi motori di base attraverso il gioco e il divertimento, ponendo le fondamenta per qualsiasi disciplina sportiva futura.
Inclusione e valore educativo: Lo sport a scuola è uno strumento democratico. Abbatte le barriere sociali e insegna valori chiave come il rispetto delle regole, il lavoro di squadra, la gestione della vittoria e della sconfitta.
Promozione della salute e prevenzione: Trasmettiamo l’importanza dei sani stili di vita e del movimento quotidiano per contrastare la sedentarietà infantile e i problemi ad essa legati.
In sintesi, affianco i maestri e le famiglie per far sì che l’attività motoria non sia vista come un’ora di svago marginale, ma come un pilastro fondamentale della crescita psicofisica e della formazione dei cittadini di domani

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Entro oggi, come affermano gli esperti de IlMeteo.it, ci sarà un calo termico anche piuttosto marcato. La diminuzione sarà particolarmente evidente su numerose aree del Sud e potrà estendersi verso nord fino al Molise e alle Marche. Su diverse zone meridionali entro domenica si potranno perdere mediamente fino a 5-7°C, con punte localmente fino a 8°C in meno sui litorali adriatici della Puglia, su gran parte della Calabria e sul settore più settentrionale della Sicilia.

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A fronte di costi significativi destinati alle convenzioni e alla copertura delle carenze di personale, la strada per garantire un soccorso tempestivo ed omogeneo su tutto il territorio salernitano passa per il superamento della gestione esternalizzata e il ritorno sotto la regia pubblica. Una svolta che permetterebbe di superare le storiche disparità tra le diverse aree della provincia, dalle zone interne fino alla fascia costiera e al Cilento, dove le enormi distanze e l’aumento dei flussi turistici rendono critica ogni singola missione.

“Non si tratta di mettere in discussione il valore del lavoro svolto quotidianamente dalle associazioni e dagli operatori sul campo, ma di rilevare che un servizio fondamentale come il 118 non può essere governato sulla base di continue proroghe e incertezze amministrative – dichiara Biagio Tomasco, segretario generale del Nursind Salerno – Occorre una regia pubblica e unitaria che assicuri la presenza stabile di personale, mezzi adeguatamente equipaggiati e una programmazione rigorosa dei rinforzi stagionali prima che le località turistiche vengano prese d’assalto”.

Per evitare passaggi bruschi e garantire la continuità dell’assistenza, la soluzione auspicata prevede l’avvio immediato della gestione diretta da parte dell’Asl, per poi far confluire l’organizzazione in un’unica Agenzia regionale dell’emergenza sanitaria. “Bisogna programmare con largo anticipo le esigenze della stagione estiva e avviare senza indugio un piano di assunzioni stabili per medici, infermieri e autisti soccorritori. La tutela della salute e l’efficienza della rete tempo-dipendente impongono di trasformare le risorse oggi allocate per le convenzioni esterne in un investimento strutturale per la sanità pubblica” – conclude Tomasco.

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