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Sono state eseguite all’ospedale Moscati di Aversa (Caserta) le prime due procedure in Italia di “osteo-enhancement” femorale, tecnica innovativa rivelatasi, così come attestato da recenti studi scientifici, molto efficace nella lotta all’osteoporosi e nella prevenzione delle fratture da fragilità.

A darne notizia una nota dell’Asl di Caserta.

La innovativa procedura, cui hanno assistito i medici fondatori della ricerca, è stata eseguita su due pazienti anziane affette da severa osteoporosi e già colpite da frattura di femore unilaterale; l’intervento è stato realizzato dal direttore del reparto di Ortopedia Achille Pellegrino, coadiuvato dal Dirigente Medico Mario Paracuollo e dal personale infermieristico e parasanitario. Tale tecnica chirurgica, approvata dall’E.M.A. e già adottata da diversi paesi europei, prevede l’iniezione nel femore di soggetti ad altissimo rischio di frattura di un sostituto osseo, noto con l’acronimo AGN1, composto da una miscela di calcio e fosforo, capace di integrarsi alle trabecole ossee, e garantire un rapido aumento della resistenza scheletrica ai traumi ed una stimolazione alla rigenerazione ossea. Gli studi clinici in corso sul prodotto dimostrano un tasso di prevenzione verso fratture di femore pressoché doppio rispetto a quello ottenuto con la sola terapia farmacologica.

I potenziali vantaggi dell’innovativa procedura sono rilevanti nella lotta all’osteoporosi e alle fratture da essa dipese, fratture note come “fratture da fragilità” che possono colpire circa 1 uomo su 5 ed 1 donna su 3 di età superiore ai 50 anni.

Nella fattispecie le fratture del collo femore nell’anziano sono molto rischiose perché associate ad una mortalità del 15-25% a 1 anno dall’evento traumatico.

La recente adozione nell’Unità Ortopedica della metodica diagnostica D.E.X.A. per lo screening e la diagnosi dell’osteoporosi permetterà in futuro di individuare pazienti “fragili”, possibilmente prima dell’insorgenza di un evento fratturativo maggiore da debolezza scheletrica, da inserire in percorso multidisciplinari di gestione terapeutica e, ove necessario, da sottoporre alla metodica di “osteo-enhancement”, con l’obiettivo ultimo di prevenire nuove fratture da “fragilità” e ridurre l’incidenza e la mortalità di questa epidemia silenziosa nota come osteoporosi.

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Secondo i dati più recenti, nel nostro Paese sono circa 4milioni (circa 28 milioni in Europa) le persone con osteoporosi che nella fascia d’età tra i 50 e gli 84 anni colpisce circa il 21% delle donne e il 6% degli uomini, e tra gli over 84 praticamente la metà della popolazione femminile.

In estrema sintesi, in Italia, dopo i 50 anni circa la metà delle donne e circa un quarto degli uomini rischiano di subire una frattura. Numeri enormi, in aumento progressivo in ragione dell’invecchiamento della popolazione e anche di abitudini errate quali fumo, sottopeso, cattivo regime alimentare, come ricorda l’astronauta Samantha Cristoforetti in uno spot realizzato in collaborazione da Iof- Fondazione internazionale osteoporosi e Esa- Agenzia spaziale europea.

    “L’osteoporosi – spiegano gli esperti – è caratterizzata da una riduzione della densità minerale ossea che espone a rischio di frattura anche per un semplice urto. Si tratta di una malattia molto subdola, perché fino alla frattura non presenta alcun sintomo, che determina disabilità, perdita di autonomia, fin troppo spesso, la morte del paziente per le complicanze”. Per questo in ambito clinico l’osteoporosi viene definita “epidemia silenziosa”, che ha esiti devastanti sia in termini di salute sia, anche, di ricadute economiche sulle famiglie prima ancora che sul Servizio Sanitario: basti pensare alle fratture femorali che portano alla morte circa 1 paziente su 3 nel giro di un anno, mentre quelli che sopravvivono in quasi il 40% dei casi necessitano di assistenza per la mobilità. “Per quanto in larga misura prevedibile, sulla base di una serie di fattori e situazioni ben note ai clinici – dicono gli esperti che hanno lavorato al progetto – l’osteoporosi ancora oggi viene diagnosticata con notevole ritardo e non registra un’adeguata gestione, sia perché le troppe competenze specialistiche convergenti non dispongono di canali per il dialogo, sia per l’assenza di precise linee guida”. Basandosi quindi sul lavoro fatto dalla Regione Campania con l’Atto di indirizzo per le Fratture da fragilità e partendo dalla positiva esperienza del programma OSTEONET realizzato poco prima della pandemia dall’Azienda ospedaliera Universitaria Federico II di Napoli, gli esperti delle diverse discipline (ortopedici, ma anche endocrinologi, ginecologi, geriatri, cardiologi, nefrologi, fisiatri etc.) con il supporto redazionale della Saniprogest, società napoletana di consulenza tecnica e manageriale in ambito sanitario, hanno stilato un documento condiviso che punta a fornire una risposta efficace ed efficiente all’esigenza di salvaguardare la salute e la qualità della vita dei pazienti affetti da osteoporosi e delle loro famiglie ed anche per razionalizzare le risorse complessive del sistema sanitario campano.

Monitoraggio epidemiologico, stretto coordinamento tra i diversi attori coinvolti nella gestione del paziente e con la medicina territoriale, implementazione di Centri di riferimento territoriali e precise linee guida per intercettare i pazienti a rischio ed avviarli al miglior percorso di prevenzione e terapia, sono i punti principali del documento che, nel corso di un incontro in programma all’Auditorium della regione Campania (Isola C3, Centro Direzionale) martedì prossimo, 14 giugno, a partire dalle ore 9.30, sarà messo a disposizione di operatori sanitari e referenti istituzionali con l’auspicio che la regione si doti di un PDTA- percorso diagnostico terapeutico dedicato. All’incontro, con i responsabili della Regione Campania, interverranno i massimi esperti delle diverse discipline coinvolti nella gestione dei pazienti con osteoporosi.

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