In occasione della Giornata Mondiale della Salute, celebrata in tutto il mondo per commemorare la nascita dell’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) avvenuta il 7 aprile 1948, le associazioni AMSI (Associazione Medici di Origine Straniera in Italia), UMEM (Unione Medica Euromediterranea), Co-mai (Comunità del Mondo Arabo in Italia) e il Movimento Internazionale UNITI PER UNIRE si uniscono per riflettere su un tema di fondamentale importanza per la salute globale: la salute delle donne in gravidanza e dei bambini.

Quest’anno, il focus della giornata è dedicato proprio al tema della salute materno-infantile, un settore che continua ad affrontare gravi sfide a livello mondiale, a causa di fattori come l’accesso inadeguato alle cure prenatali, la malnutrizione, le malattie infettive, le violenze e i conflitti armati. Ogni anno milioni di donne e bambini continuano a soffrire e a morire a causa di queste problematiche. I numeri sono sconvolgenti: più di 45 milioni di aborti non sicuri ogni anno, la mortalità materna e la malnutrizione sono tra le principali cause di morte.

Le dichiarazioni del Prof. Foad Aodi

A parlare è il Prof. Foad Aodi, medico fisiatra, giornalista internazionale ed esperto in salute globale, Direttore dell’AISC (Agenzia Mondiale Britannica Informazione Senza Confini), membro del Registro Esperti FNOMCEO, 4 volte consigliere dell’OMCeO di Roma e docente dell’Università di Tor Vergata, accanto ai rispettivi consigli direttivi delle associazioni.

“Oggi più che mai, è fondamentale ricordare che la salute è un diritto fondamentale di ogni individuo, eppure milioni di donne e bambini continuano a soffrire e a morire ogni anno per cause che potrebbero essere prevenute. Le statistiche sono sconvolgenti: più di 45 milioni di aborti non sicuri ogni anno e la mortalità materna che colpisce soprattutto le donne in paesi a basso e medio reddito.
Questi dati devono spingerci a prendere in mano la situazione, non solo attraverso politiche sanitarie più efficaci, ma anche con azioni che pongano la salute al centro dell’agenda politica globale”, afferma Aodi.

“Come esperto di salute globale e di sanità, giudicato anche da numerosi giornalisti e riconosciuto come il medico più presente e seguito dai giornali internazionali su TV satellitari, radio satellitari e giornali dal 2000 a oggi per commentare le pandemie, la salute globale, le emergenze sanitarie e la fuga dei professionisti della sanità dai paesi poveri verso mete più ricche, ribadisco con forza che l’Organizzazione Mondiale della Sanità deve essere indipendente, trasparente e deve restare lontana da schieramenti politici.

L’OMS deve sostenere i paesi poveri e intensificare la collaborazione con tutti i ministeri della salute. È fondamentale che i paesi ricchi collaborino con quelli poveri, affinché i paesi più vulnerabili siano meglio supportati e tutelati, specialmente contro le patologie più diffuse nei paesi a basso reddito, come l’inquinamento atmosferico, l’acqua non pulita, il cibo contaminato e i conflitti armati, che causano un numero altissimo di bambini violentati, mutilati, uccisi e orfani.
A Gaza, ad esempio, si registra il più alto numero di bambini amputati, il maggior numero di bambini orfani e il più alto numero di donne in gravidanza a rischio, con oltre 52.000 donne in gravidanza che vivono in condizioni di grave pericolo.

In Africa, Medio Oriente e Yemen, nei paesi in conflitto, assistiamo a un preoccupante aumento dei decessi infantili legati alla fame, alla malnutrizione e alle gravi ferite psicologiche.
L’OMS deve giocare un ruolo centrale nel prevenire queste tragedie e intervenire prima che la situazione degeneri, senza alimentare inutili allarmismi legati alle pandemie.
Deve essere impegnata nella cura, senza entrare in conflitti di interesse, come quelli legati alla pubblicità farmacologica e alla promozione di vaccini.
È necessario difendere il ruolo e l’efficacia dei vaccini, distribuendoli in maniera equa, in particolare nei paesi poveri, dove ancora oggi tanti bambini restano scoperti, come è successo durante la pandemia.
Durante la crisi sanitaria, numerosi bambini non sono stati vaccinati e ora assistiamo all’emergere di malattie che non vedevamo da anni, come morbillo, poliomielite, scabbia e altre patologie”.

Questi problemi sono emersi per tre motivi principali:

1. la riduzione delle difese immunitarie causa delle lunghe quarantene,
2. la diminuzione della percentuale di vaccinati
3. l’aumento delle infezioni da antibiotico-resistenza, e la scarsità di farmaci, soprattutto nei paesi più poveri”.

Le problematiche legate alla salute materno-infantile

“I numeri sono allarmanti: nel 2024, circa 5 milioni di bambini sono morti prima di compiere cinque anni, con la malnutrizione e le malattie infettive come cause principali.
La malnutrizione continua a essere una delle principali minacce per la salute dei bambini, con 148 milioni di bambini sotto i 5 anni che soffrono di arresto della crescita e 45 milioni che sono gravemente deperiti.
Inoltre, malattie come polmonite, diarrea e malaria sono tra le principali cause di morte tra i bambini sotto i 5 anni.
Il Prof. Aodi commenta: “La malnutrizione è una piaga invisibile che continua a mietere vittime. Le politiche sanitarie internazionali devono concentrarsi sulla prevenzione e sul trattamento, ma anche sull’educazione, per garantire che tutte le famiglie abbiano accesso a cibo nutriente e a servizi sanitari di qualità.”

Inoltre, la mortalità materna rimane un problema drammatico. Solo nel 2024, oltre 900.000 donne sono morte a causa di complicazioni legate alla gravidanza e al parto.
Le donne in Africa subsahariana continuano ad affrontare il rischio maggiore, con tassi di mortalità che superano i 223 decessi ogni 100.000 nati vivi.

Dati globali e contesto internazionale

“Nel mondo, un bambino su dieci nasce prematuro. Ogni anno, 2 milioni di bambini nascono morti, mentre 2 milioni non sopravvivono oltre il primo mese di vita.
223 bambini muoiono ogni 100.000 nati vivi. Il 65% di questi decessi si verifica in paesi africani, asiatici e mediorientali.
Anche nei paesi sviluppati il 10% dei bambini nasce prematuro. Il 25% dei casi è causato da infezioni ospedaliere e condizioni sanitarie fragili.
La malnutrizione colpisce il 50% delle donne incinte, indebolendo i bambini.
L’inquinamento atmosferico è responsabile del 10% delle nascite premature. Le malattie infettive trasmesse dalla madre al bambino causano il 15% dei decessi neonatali.

Serve una prevenzione efficace, accesso a informazioni dettagliate, collaborazione interprofessionale, supporto prenatale, creazione di sale di rianimazione neonatale e distribuzione equa dei vaccini.
È essenziale diagnosticare precocemente e garantire esami regolari in gravidanza, specialmente nei paesi poveri o in guerra.

I conflitti armati: una tragedia umanitaria

Nel 2024, oltre 473 milioni di bambini vivevano in zone di conflitto, molti esposti a mutilazioni, violenze e orfanotrofio forzato.
“I bambini sono le prime vittime della guerra. La comunità internazionale deve fare di più per garantire protezione ai più vulnerabili.”

Politiche globali trasparenti e indipendenti

“La Giornata Mondiale della Salute ci offre un’opportunità per riflettere sull’importanza di politiche sanitarie indipendenti e non politicizzate.
L’OMS deve restare al di sopra delle influenze politiche e garantire sanità equa per tutti, con cooperazione internazionale.”

Le proposte delle associazioni AMSI – UMEM – Co-mai – Uniti per Unire

1. Accesso universale alle cure sanitarie: garantire cure prenatali e postnatali di qualità.
2. Educazione e sensibilizzazione: campagne per ridurre aborto non sicuro e mortalità materna.
3. Sostegno ai paesi in guerra: protezione e assistenza a donne e bambini.
4. Sostenibilità a lungo termine: politiche di alimentazione e nutrizione adeguata.

Conclusioni

“La salute non ha confini. Le sfide sono globali e richiedono un impegno globale.
Lavoriamo insieme, senza distinzioni politiche, per garantire a ogni madre e ogni bambino una vita sana e dignitosa”, conclude il Prof. Aodi.

Riepilogo delle indagini

1. Aborti non sicuri e mortalità materna:
   Oltre 45 milioni di aborti non sicuri ogni anno, con media del 2% di decessi. Oltre 900.000 donne morte nel 2024 per complicazioni legate a gravidanza e parto.
   Tasso di mortalità: 233 decessi di bambini ogni 100.000 nati vivi in alcune aree dell’Africa.
2. Malnutrizione infantile e malattie infettive:
   5 milioni di bambini muoiono ogni anno prima dei 5 anni. 148 milioni con arresto della crescita, 45 milioni gravemente deperiti.
   Cause principali: polmonite, diarrea, malaria.
3. Conflitti armati:
   473 milioni di bambini in zone di conflitto, +15% rispetto al 2023.

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 Oltre 4 milioni di persone in Italia con problemi renali cronici, è urgente intervenire sugli stili di vita, in primis sulle abitudini alimentari, per migliorare la qualità di vita dei pazienti con malattia renale cronica (MRC), ritardando l’ingresso in dialisi o scongiurando il ricorso a trapianti.

È l’appello che medici ed esperti rivolgono a pazienti, Istituzioni e personale sanitario in occasione della Giornata mondiale del rene che si celebra il 14 marzo, richiamando l’importanza di accompagnare la terapia farmacologica con uno stile di vita sano basato sulla dieta mediterranea e su una regolare attività fisica.

La MRC interessa più di 850 milioni di persone in tutto il mondo e nel 2019 ha causato oltre 3,1 milioni di morti1. In Italia, riguarda circa il 6-7% della popolazione adulta, con prevalenza negli anziani, soprattutto se già colpiti da malattie croniche quali diabete, obesità, ipertensione arteriosa e colesterolo alto. Trattandosi di una patologia “silente” che non presenta sintomi evidenti, risulta molto difficile diagnosticarla per tempo e ciò può determinare un peggioramento dello stato di salute. È per questo che la diagnosi precoce e la prevenzione, soprattutto attraverso un adeguato trattamento nutrizionale, sono gli strumenti fondamentali per offrire le cure più efficaci e migliorare la qualità di vita dei pazienti e dei loro careviger, con un risparmio di costi sociali ed economici per tutta la comunità.

“Accanto alle terapie farmacologiche oggi disponibili è essenziale abbinare una adeguata terapia dietetico-nutrizionale (TDN): è solo dal connubio di questi due elementi, nonché dal lavoro sinergico tra nefrologi e dietisti/nutrizionisti, che può essere implementata una strategia in grado rallentare significativamente la progressione della malattia ed evitare la dialisi — commenta Massimo Morosetti, Presidente FIR – Fondazione Italiana Rene. La dieta ipoproteica controlla i sintomi degli stadi avanzati e contribuisce a ritardare l’ingresso in dialisi. Le diete per queste condizioni devono essere personalizzate sui singoli casi, tenere conto delle patologie associate”.

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Non ce la caviamo meglio nel nostro Bel Paese in cui, secondo i dati ISTAT 2023, la quota di persone adulte in eccesso di peso è pari al 46,3%, mentre si attesta al 26,7% la percentuale di bambini e ragazzi di 3-17 anni in eccesso di peso, soprattutto tra i bambini fino a 10 anni, dove si arriva quasi al 33%.

Obesità e dieta
“L’obesità – evidenzia Susanna Bramante, agronomo PhD, Diet and Nutrition Adviser e divulgatrice scientifica – deriva da una complessa interazione tra fattori genetici, metabolici, ambientali e comportamentali. Spesso si mangia troppo e si adottano stili di vita scorretti, caratterizzati da sedentarietà e diete sbilanciate. Fattori psicologici come stress e alimentazione emotiva complicano ulteriormente i modelli comportamentali che influenzano il peso corporeo”.
Nonostante l’accresciuto interesse manifestato a livello globale nei riguardi della dieta mediterranea, si stima che meno del 15% della popolazione aderisca pienamente ai principi di questo stile di vita. Anzi, il consumo di frutta, verdura, cereali, legumi, carne, pesce e olio d’oliva, pilastri fondamentali di questo regime alimentare, continua a diminuire. Questi dati non devono stupire, se consideriamo che la malnutrizione, l’altra faccia della stessa medaglia, continua ad essere una delle piaghe dell’umanità: secondo la FAO, oltre 700 milioni di persone (1 su 10 in tutto il mondo) soffrono di grave denutrizione e fino a 2 milioni di persone hanno difficoltà ad assumere regolarmente tutti i nutrienti necessari, tra cui le proteine animali.

Il ruolo delle proteine animali
Come è noto, quindi, l’obesità è un problema multifattoriale, considerato spesso difficilmente prevenibile e curabile. E anche se non è possibile cambiare il proprio stile di vita o intervenire sulle cause più profonde che la determinano in tempi brevi, esistono alleati che possono aiutarci a contrastarla. Tra gli elementi fondamentali in una dieta nutrizionalmente adeguata, infatti, un ruolo importante, infatti, lo giocano le proteine: carne, pesce, latte o uova non dovrebbero mai mancare nei pasti principali. Le proteine saziano rapidamente e mantengono a lungo la sensazione di “pienezza”; richiedono anche più energia per essere metabolizzate e aumentano la massa muscolare magra. In pratica se si possiede una massa magra ben sviluppata, si consumano quotidianamente più energie, anche quando si dorme. Un bel vantaggio quando i depositi energetici sono troppi. Le proteine animali sono alleate preziose contro l’obesità e, in particolare, la carne è un alimento fondamentale per contrastarla, grazie alla sua composizione di nutrienti chiave che stimolano la sintesi proteica nei muscoli, aumentano il metabolismo, evitano picchi glicemici, promuovendo la termogenesi e il dispendio energetico.
“In generale, non è vero che la carne in sé faccia ingrassare – spiega Susanna Bramante – anzi è senza dubbio una valida alleata contro l’obesità, unitamente all’assunzione quotidiana di ortaggi e fibra. Le proteine nobili e l’elevato assorbimento degli amminoacidi essenziali della carne sono fondamentali per la formazione e il mantenimento della massa muscolare e molti dei micronutrienti forniti dalla carne sono coinvolti in processi di regolazione del metabolismo energetico. La carne aumenta il metabolismo, perché fortifica e aumenta la massa muscolare e questo aiuta a utilizzare più energia e a perdere grasso in favore della massa magra, cioè il muscolo”. “Togliendo la carne – aggiunge Bramante – si rischia di sostituirla con piatti più ricchi di grassi, quindi più calorici e di carboidrati, a più alto indice glicemico, favorendo picchi di insulina che interviene nella sintesi del grasso, una delle cause di sovrappeso e obesità”.

Picchi glicemici e peso
I picchi glicemici influiscono negativamente sul peso corporeo, stimolando una produzione eccessiva di insulina da parte del pancreas per smaltire il glucosio in eccesso. Questo processo favorisce la sintesi e l’accumulo di grasso, contribuendo nel tempo a uno stato di infiammazione sistemica, considerata la causa principale di numerose patologie. Inoltre, l’insulina inibisce la lipolisi, il processo di mobilizzazione e utilizzo dei grassi di riserva, rendendo più difficile la perdita di peso.

E non è tutto. Picchi glicemici frequenti possono portare all’insulino-resistenza, una condizione in cui le cellule diventano meno sensibili all’azione dell’insulina, costringendo il corpo a produrne quantità sempre maggiori per mantenere stabile la glicemia. “Questo meccanismo – precisa Bramante – favorisce ulteriormente l’accumulo di grasso, in particolare a livello addominale, innescando un circolo vizioso che alimenta l’aumento di peso, l’infiammazione e il rischio di diabete di tipo 2”. Mantenere stabili i livelli di glicemia è essenziale per prevenire squilibri metabolici e contrastare l’accumulo adiposo. In questo contesto, le proteine animali presenti nella carne si sono rivelate particolarmente utili nel modulare la risposta glicemica e migliorare la sensibilità all’insulina.

L’assorbimento del glucosio post-prandiale
Inoltre, le proteine animali e vegetali influenzano in modo diverso la secrezione di insulina e l’assorbimento del glucosio post-prandiale ,poiché vengono digerite e assorbite a velocità differenti. Le proteine vegetali, essendo racchiuse all’interno di pareti cellulari rigide, risultano più difficili da degradare da parte degli enzimi digestivi, rallentando la digestione e l’assorbimento. Le proteine animali, invece, vengono digerite più rapidamente e rilasciano nel flusso sanguigno amminoacidi bioattivi, i quali migliorano la sensibilità all’insulina e favoriscono una riduzione più rapida della glicemia. Questa condizione è associata a una migliore salute metabolica, contribuendo al controllo del peso corporeo, quindi alla riduzione del rischio di obesità, diabete di tipo 2 e malattie cardiovascolari.

Imparare ad abbinare gli alimenti
Abbinare correttamente gli alimenti, poi, è un altro aspetto fondamentale per mantenere stabile la glicemia e ottimizzare la risposta insulinica. Scegliere carboidrati ricchi in fibra digeribile , come pasta o riso integrale, abbinati a proteine di alta qualità, come carne o pesce, aiuta a ridurre il carico glicemico del pasto. Ad esempio, una pasta integrale con carne di manzo, pollo o tacchino, oppure un panino integrale con prosciutto crudo e avocado, sono combinazioni strategiche che evitano bruschi aumenti della glicemia, grazie alla presenza di proteine e grassi sani che rallentano l’assorbimento dei carboidrati. Allo stesso modo, un’insalata di pollo con legumi e olio extravergine d’oliva o un riso integrale con carne di vitello e verdure rappresentano un mix equilibrato di fibre, proteine e grassi buoni, contribuendo a nutrire l’organismo e mantenere sotto controllo la glicemia. Grazie ai suoi effetti positivi sul metabolismo, dunque, la carne può essere considerata un vero super food, una preziosa alleata per mantenere stabili i livelli di glicemia. Inserita in un’alimentazione equilibrata e abbinata a uno stile di vita attivo, rappresenta uno strumento essenziale per la prevenzione dell’obesità e dei disturbi metabolici, contribuendo al benessere a lungo termine.

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Dopo decenni di lavoro delle Nazioni Unite, la Convenzione sui diritti delle persone con disabilità, adottata nel 2006, ha ulteriormente promosso i diritti e il benessere delle persone con disabilità, ribadendo il principio di uguaglianza e la necessità di garantire loro la piena ed effettiva partecipazione alla sfera politica, sociale, economica e culturale della società.

La Convenzione invita gli Stati ad adottare le misure necessarie per identificare ed eliminare tutti quegli ostacoli che limitano il rispetto di questi diritti imprescindibili.  La Convenzione (Articolo 9, accessibilità) si focalizza sulla necessità di condizioni che consentano alle persone con disabilità di vivere in modo indipendente e di partecipare pienamente a tutti gli aspetti della vita e dello sviluppo.

Anche l’Agenda 2030 per lo sviluppo sostenibile si fonda sul principio che nessuno sia lasciato indietro, qui ricomprese le persone con disabilità. In particolare l’Agenda mira a un rafforzamento dei servizi sanitari nazionali e al miglioramento di tutte quelle strutture che possano permettere un effettivo accesso ai servizi per tutte le persone. Sensibilizzare l’opinione pubblica al fine di favorire l’integrazione e l’inclusione delle persone con disabilità permetterebbe un processo rapido verso uno sviluppo inclusivo e sostenibile, in grado di promuovere una società resiliente per tutti attraverso l’eliminazione della disparità di genere, il potenziamento dei servizi educativi e sanitari e in definitiva, l’inclusione sociale, economica e politica di ogni cittadino.

Il tema scelto per la giornata 2017 è la Trasformazione verso una società sostenibile e resiliente per tutti.

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