Lo scrivente Sindacato Medici Italiani, Segreteria Provinciale di Caserta, in vista dell’imminente  periodo estivo e, in particolare, del mese di agosto, chiede e diffida codesta Azienda ad adottare, con  la massima tempestività, ogni misura organizzativa necessaria a garantire la piena operatività degli  ambulatori specialistici aziendali, assicurando la presenza degli Specialisti Ambulatoriali o dei loro  sostituti, al fine di consentire ai cittadini l’effettuazione delle visite di controllo, dei follow-up clinici  e del rinnovo dei Piani Terapeutici in prossimità della loro scadenza. 

Allo scrivente Sindacato risultano, infatti, numerose segnalazioni da parte di propri iscritti secondo  cui alcuni Specialisti Ambulatoriali, in occasione delle ferie o di periodi di ridotta attività, starebbero  rinviando tali adempimenti ai Medici di Medicina Generale, invitando i pazienti a rivolgersi al proprio  medico curante per il rinnovo di Piani Terapeutici, per prescrizioni o per altri adempimenti  amministrativi e clinici che rientrano, invece, nelle esclusive competenze dello specialista  prescrittore. 

Qualora tale prassi fosse confermata, essa sarebbe contra legem, in quanto determinerebbe un  arbitrario trasferimento di funzioni specialistiche sui Medici di Medicina Generale, in assenza di  qualsiasi previsione normativa o contrattuale che lo consenta. 

È inaccettabile che le carenze organizzative dell’Azienda o la mancata programmazione delle  sostituzioni vengano scaricate sui Medici di Medicina Generale, già gravati da un carico assistenziale  crescente e chiamati quotidianamente a sopperire alle inefficienze del sistema sanitario.

Si ricorda che il rinnovo dei Piani Terapeutici, la rivalutazione clinica del paziente e la conferma  dell’appropriatezza prescrittiva costituiscono attività proprie dello specialista che ha in carico il  paziente e non possono essere trasformate in meri adempimenti burocratici da demandare  impropriamente al Medico di Medicina Generale. 

L’eventuale indisponibilità dello specialista non può tradursi nella sospensione delle cure né  nell’imposizione al Medico di Medicina Generale di attività che esulano dalle proprie competenze  convenzionali. 

Pertanto, lo scrivente Sindacato diffida codesta Azienda a: 

• verificare immediatamente, per ciascuna branca specialistica, la copertura dei servizi durante  tutto il periodo estivo; 
• predisporre le necessarie sostituzioni affinché siano garantite senza soluzione di continuità le  visite di controllo e il rinnovo dei Piani Terapeutici; 
• impartire specifiche disposizioni agli Specialisti Ambulatoriali affinché cessino qualsiasi  prassi diretta a demandare ai Medici di Medicina Generale attività cliniche, prescrittive o  amministrative di esclusiva competenza specialistica; 
• vigilare affinché nessun cittadino venga privato dell’assistenza specialistica cui ha diritto a  causa di ferie, assenze programmate o carenze organizzative. 

Si rappresenta sin d’ora che, qualora dovessero permanere tali comportamenti o qualora l’Azienda  omettesse di assicurare la continuità dell’assistenza specialistica, lo scrivente Sindacato si riserva di  adire tutte le competenti Autorità amministrative, regionali e giudiziarie, ivi compresa la segnalazione  di eventuali profili di responsabilità organizzativa, amministrativa e contabile derivanti dalla mancata  garanzia dei livelli essenziali di assistenza e dall’indebito aggravio dell’attività dei Medici di Medicina  Generale. 

Si resta in attesa di un urgente riscontro scritto sulle iniziative che codesta Azienda intende adottare. Distinti saluti. Questa la conclusione del segretario provinciale Smi Caserta, dott. Pasquale Persico

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Lo scrivente Sindacato – si legge nella diffida a firma del dottore Salvatore Caiazza, segretario aziendale Napoli 2 Nord e componente il Consiglio nazionale – preso atto di plurime segnalazioni  provenienti dal territorio regionale circa improprie, arbitrarie e  contrattualmente infondate interpretazioni dell’AIR Campania,  diffida formalmente codeste Amministrazioni dal porre in essere  atti organizzativi, disposizioni di servizio o indirizzi applicativi  che pretendano di imporre ai Medici di Medicina Generale non  aderenti al Ruolo Unico di Assistenza Primaria (RUAP) obblighi di presenza oraria, turnazioni, fasce di copertura o debiti orari  assimilabili a quelli previsti per il Ruolo Unico.  

Si chiarisce, si legge ancora nella dura comunicazione dello Smi,  in modo inequivocabile che: i Medici di Assistenza Primaria non RUAP non sono gravati da  alcun debito orario convenzionale aggiuntivo, se non dagli  obblighi propri dell’ACN vigente connessi all’attività  professionale convenzionata.

L’eventuale riferimento AIR ad “attività oraria” per i medici non  RUAP – si sottolinea – non può essere distorto fino a trasformarlo in un obbligo  strutturale di presenza, trattandosi semmai di partecipazione a  modelli organizzativi, progettualità o attività concordate, nel  rispetto della natura convenzionale del rapporto; solo per i medici  aderenti al RUAP, nei limiti e nelle forme previste dall’ACN e  dagli accordi applicativi, possono configurarsi specifici obblighi  orari organizzati; ogni diversa lettura costituisce forzatura  interpretativa, espone l’Amministrazione a contenzioso ed integra  potenziale violazione contrattuale, amministrativa ed erariale.  

Preoccupa rilevare – conclude il Sindacato – che taluni coordinatori AFT o dirigenti  aziendali, in assenza di un indispensabile confronto in Comitato  Regionale, organismo che la nuova Amministrazione regionale  continua inspiegabilmente a non convocare, abbiano assunto  iniziative organizzative prive di adeguato fondamento pattizio. Si invita pertanto la Regione Campania a convocare con urgenza il  Comitato Regionale ex ACN al fine di fornire un’interpretazione  autentica ed uniforme della disciplina, evitando applicazioni  territoriali fantasiose, difformi e conflittuali.  

Si diffidano altresì le Aziende Sanitarie dal procedere a  imposizioni illegittime nei confronti dei Medici non RUAP. 

Ed infine: qualora pervengano allo scrivente ulteriori segnalazioni di  violazioni, indebite coercizioni organizzative o atti lesivi della  posizione convenzionale dei medici interessati, SMI conferirà  mandato ai propri uffici legali per l’attivazione di ogni azione  nelle sedi competenti, comprese quelle civili, amministrative,  contabili e, ove ne ricorrano i presupposti, penali. Si ribadisce che  la Medicina Generale convenzionata non è assoggettabile a letture  creative del contratto.  

In attesa di urgente riscontro scritto.  

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Dr. Salvatore Caiazza

La Federazione Medici del Territorio (FMT) di Napoli e Caserta, rappresentata dai Segretari Provinciali Salvatore Caiazza e Pasquale Persico — dice in una nota il sindacato medico – ha emesso una diffida formale per garantire l’applicazione corretta delle disposizioni previste dall’Accordo Collettivo Nazionale (ACN) e dal parere SISAC 448/2024. Questo documento rappresenta un appello alla trasparenza e al rispetto delle normative vigenti nella gestione dei tavoli regionali.

La Problematica dell’Inclusione dei Pensionati

Dr. Pasquale Persico

Al centro della diffida si pone una questione fondamentale: i medici di famiglia in stato di quiescenza, ossia pensionati, non possono partecipare ai tavoli regionali. Secondo quanto stabilito dall’ACN (art. 11, comma 1) e confermato dal parere SISAC, solo i medici attivamente operanti possono essere coinvolti. La partecipazione dei pensionati, invece, rischia di compromettere l’integrità e l’efficacia delle deliberazioni, generando possibili conflitti di interesse e disallineamenti con le norme in essere.

La Richiesta Formale

La FMT chiede: 

1. L’esclusione dei medici pensionati dai tavoli regionali, rispettando le disposizioni dell’ACN e del parere SISAC.
2. L’adozione di provvedimenti specifici per garantire una composizione conforme dei tavoli, basata su principi di trasparenza e imparzialità.
3. La ricostituzione dei tavoli regionali, tenendo conto delle inadempienze normative della Regione Campania, il cui ultimo Accordo Integrativo Regionale (AIR) risale al 2013.

Una Questione di Integrità e Responsabilità

L’inclusione dei medici pensionati, oltre a essere una violazione normativa, solleva preoccupazioni sul piano etico. La presenza di figure non operative potrebbe influenzare in modo negativo il processo decisionale, ponendo un freno al progresso delle politiche sanitarie regionali. La FMT sottolinea che i tavoli regionali devono rimanere spazi di confronto tra professionisti attivi, capaci di rispondere con efficacia e competenza alle necessità della comunità medica e della popolazione.

Il Messaggio della Federazione

La diffida inviata dalla FMT rappresenta non solo un atto formale, ma un forte messaggio di impegno per la trasparenza e la correttezza amministrativa. Qualora le richieste non venissero accolte, la Federazione si riserva di intraprendere azioni presso le sedi competenti, tutelando i diritti e gli interessi della categoria medica.

Un Invito alla Riflessività

Questa iniziativa pone l’accento su una problematica che trascende la sfera medica, toccando temi universali come l’etica, la giustizia e l’equità nella governance. Solo attraverso il rispetto rigoroso delle regole e dei principi di trasparenza è possibile costruire un sistema sanitario più forte, che risponda alle esigenze della collettività.

La parola ora passa agli organi regionali: il rispetto delle norme e l’adozione di soluzioni concrete saranno il banco di prova per dimostrare un impegno reale verso una sanità più giusta e funzionale.

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Lorenzo Medici

La Cisl Funzione Pubblica della Campania apre formalmente la “vertenza Vanvitelli”. Con una nota trasmessa al rettore dell’azienda ospedaliera universitaria Gianfranco Nicoletti e al direttore generale della Tutela della Salute Antonio Postiglione, il segretario generale della categoria Lorenzo Medici diffida ad utilizzare correttamente i fondi regionali ed annuncia una segnalazione ai competenti uffici della Corte dei Conti per accertare l’eventuale esistenza di un conseguente danno erariale.

La vicenda, che si trascina da tempo, alla luce della mancata firma da parte del Primo Policlinico (l’unica azienda a non sottoscriverlo ancora, dopo il sì della Federico II di Napoli e del Ruggi d’Aragona-San Giovanni di Dio di Salerno) del protocollo di intesa con la Regione, come previsto dal decreto legislativo 517 del 1999 in forza del quale, dopo 4 anni di sperimentazione, si sarebbe dovuto attuato il modello aziendale unico, rischia ora una coda davanti alla magistratura contabile.

In discussione, infatti, è il corretto utilizzo delle risorse destinate al Servizio sanitario regionale, che possono essere assegnate e spese solo da chi opera nel settore. “Se – sottolinea il leader della federazione Medici – il Primo Policlinico non entra nella rete dell’assistenza e preferisce restare nel comparto universitario non può utilizzare i fondi per le AOU, sottraendole di fatto ai cittadini e alle altre aziende del sistema della Campania. In conseguenza, deve sospendere da subito il provvedimento del 4 giugno scorso con cui ha deciso di applicare al personale il contratto del comparto Istruzione e Ricerca, in quanto di fatto non svolge alcuna funzione assistenziale, pur essendo stato assunto a seguito dell’approvazione da parte della Giunta regionale del piano triennale del fabbisogno dell’azienda ospedaliera universitaria,”

Antonio Postiglione

A parte questo, la Cisl segnala anche le conseguenze negative che si stanno producendo con questa stasi. “C’è – ricorda Medici – un pronto soccorso ristrutturato e arredato da 2 anni, per il quale sono stati investiti 4 milioni di fondi pubblici, tuttora chiuso nonostante il sovraffollamento di altri nosocomi, a partire dal Cardarelli. Ci sono 250 posti letto su 500 inutilizzati, ma che vengono regolarmente conteggiati nelle attribuzioni regionali. C’è un policlinico che crea futuri medici e sanitari senza offrire ad essi una formazione sul campo, affiancando nell’emergenza-urgenza gli studenti ai professionisti nella cura e negli interventi che un nosocomio è chiamato a svolgere nelle sue funzioni istituzionali. C’è infine una legge regionale, approvata a dicembre del 2022, che prevede l’ingresso delle aziende nel settore. Ma il Vanvitelli continua a perdere tempo. Perché?”

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