In occasione della Giornata Mondiale del Cuore del 29 settembre, MedEA racconta la crescita della telecardiologia in farmacia e il ruolo sempre più centrale dei servizi di prossimità nella prevenzione cardiovascolare. Nei primi otto mesi del 2026, attraverso la rete MedEA, sono stati effettuati oltre 200 mila esami cardiologici, con un incremento del 60% degli elettrocardiogrammi rispetto allo stesso periodo dell’anno precedente.

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A ricevere il nuovo organo è stato un uomo affetto da cardiopatia dilatativa terminale.

Le sue condizioni cliniche sono buone e presto potrà essere dimesso per fare ritorno a casa. L’intervento è stato eseguito dall’équipe guidata dal cardiochirurgo Claudio Marra, che ancora una volta, si legge in una nota, “ha affrontato con successo un caso ad alta complessità, restituendo una nuova vita a un paziente in condizioni gravissime. Il risultato raggiunto assume un significato ancora più forte perché maturato in un periodo delicato come quello delle festività pasquali, quando la macchina assistenziale ha dimostrato di saper mantenere standard elevati di efficienza, tempestività e coordinamento”.
    “Nei primi mesi del 2026 sono già stati realizzati con successo 5 trapianti di cuore in pazienti adulti e 7 impianti di assistenza ventricolare sinistra (VAD)”, prosegue la nota. Nel 2025 i trapianti di cuore eseguiti erano stati 24, “dato che fotografa un’attività intensa e costante e consolida il ruolo del Monaldi come centro di riferimento nel campo della cardiochirurgia avanzata e della medicina dei trapianti”.
   

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Per due giorni gli ispettori hanno ricostruito nei minimi dettagli tutto l’iter dell’espianto e del trasporto verso Napoli dell’organo. Acquisita l’intera documentazione ed effettuate anche delle audizioni.
“L’ispezione si è svolta in un clima molto costruttivo e positivo. Da parte dell’Azienda sanitaria dell’Alto Adige è stata garantita sin dall’inizio la massima collaborazione; il chiarimento puntuale degli avvenimenti è anche nell’interesse della stessa Azienda sanitaria dell’Alto Adige. Allo stato attuale, l’Azienda sanitaria dell’Alto Adige si astiene da ulteriori dichiarazioni sui procedimenti in corso, esprimendo al contempo piena fiducia nell’operato delle autorità competenti”, così una nota.

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Come difendere il cuore dagli effetti avversi dell’immunoterapia

Dalla ricerca traslazionale alle corsie: al Pascale screening strutturati prima, durante e dopo le cure oncologiche per ridurre il rischio di miocarditi ed eventi aterosclerotici. <La cardio-immuno-oncologia è oggi parte integrante del percorso di cura>, sottolinea il cardiologo Nicola Maurea.

Ha cambiato la storia naturale di molti tumori, regalando a migliaia di pazienti anni di vita che fino a poco tempo fa sembravano impossibili. Ma oggi l’immunoterapia, una delle conquiste più straordinarie della medicina moderna, si trova davanti a una nuova sfida: proteggere non solo dal cancro, ma anche dal rischio cardiovascolare.
Negli ultimi quindici anni farmaci come nivolumab, pembrolizumab, ipilimumab, atezolizumab e, più recentemente, relatlimab hanno inaugurato una stagione terapeutica completamente nuova. Non colpiscono direttamente la cellula tumorale, ma “sbloccano” il sistema immunitario del paziente, permettendogli di riconoscere e distruggere il nemico. Il risultato? Risposte durature e miglioramenti significativi della sopravvivenza in tumori avanzati come melanoma, polmone, rene e mammella.
Ma togliere i freni al sistema immunitario può avere un prezzo. In una minoranza di casi, la risposta diventa eccessiva e colpisce anche organi sani: sono i cosiddetti eventi avversi immuno-correlati. Tra questi, quelli cardiaci stanno emergendo come una nuova frontiera di attenzione clinica.
A lanciare l’allarme sono state le principali società scientifiche internazionali, dalla European Society of Cardiology all’American Heart Association, che raccomandano oggi un monitoraggio cardiovascolare strutturato nei pazienti in trattamento con immunoterapia, soprattutto quando si usano combinazioni di farmaci sempre più potenti.
<La miocardite immuno-mediata è rara, interessa circa l’1-2% dei pazienti, ma può essere fatale fino nel 50% dei casi – spiega il professor Nicola Maurea, primario della Cardiologia dell’Istituto dei tumori di Napoli – Inoltre stiamo osservando un aumento di eventi cardiovascolari su base aterosclerotica, vale a dire infarti, aritmie, sindromi coronariche acute, ictus, che possono colpire fino al 10% dei pazienti ogni anno. Per questo al Pascale abbiamo introdotto uno screening sistematico e un follow-up anche dopo la fine delle terapie: il rischio, infatti, può persistere nel tempo>.
A rafforzare questo scenario arriva ora uno studio di ricerca traslazionale pubblicato sul Journal of Cardiovascular Pharmacology, che per la prima volta ha chiarito alcuni dei meccanismi biologici alla base di questi effetti collaterali. Lo studio del team di Cardiologia del Pascale ha analizzato, in collaborazione con l’Università Federico II di Napoli e con il CEINGE, per la prima volta, dei nuovi meccanismi biologici alla base degli effetti cardiovascolari dell’immunoterapia, con particolare attenzione ai regini di associazione farmacologica recentemente utilizzati.
<Abbiamo analizzato le combinazioni oggi più utilizzate, come nivolumab e relatlimab associati a ipilimumab o atezolizumab – spiega il dottor Vincenzo Quagliariello, specialista in Patologia Clinica e Biochimica Clinica presso la Cardiologia del Pascale. – I dati mostrano che l’immunoterapia può indurre un’infiammazione cardiaca mediata dal sistema immunitario, attraverso l’attivazione di specifiche citochine pro-infiammatorie e pro-aterosclerotiche. In sostanza, si rompe un equilibrio immunologico a livello cardiaco che può favorire eventi acuti>.
Il messaggio che arriva dalla ricerca è chiaro: l’innovazione terapeutica deve andare di pari passo con nuove strategie di sorveglianza.
<La cardio-immuno-oncologia è ormai una disciplina emergente e imprescindibile – conclude Maurea – Solo integrando competenze oncologiche e cardiologiche possiamo garantire cure sempre più efficaci senza compromettere la salute complessiva dei pazienti>.
La rivoluzione dell’immunoterapia, insomma, non è in discussione. Ma oggi il futuro della lotta al cancro si gioca anche su un altro fronte cruciale: continuare a salvare vite, senza dimenticare il cuore.

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Gli inquirenti non escludono che una volta acquisita tutta la documentazione, gli atti possano essere vagliati da specifici consulenti in grado di poter valutare se tutte le procedure – dall’espianto e il confezionamento, a Bolzano, al trasporto e anche al trapianto, siano state eseguite così come prevedono i protocolli.

Secondo quanto emerso nella denuncia presentata dai genitori l’organo sarebbe stato conservato in maniera scorretta, forse a causa di una eccessiva quantità di ghiaccio, che ne avrebbe congelato alcune parti rendendolo inadatto al trapianto che comunque non poteva non essere eseguito in quanto il piccolo era già stato predisposto: la norma prevede infatti che una equipe parta dall’ospedale dove si trova il paziente, prelevi l’organo che poi viene confezionato per il trasferimento e una volta giunto a destinazione subito impiantato.

Ieri, l’ospedale ha sospeso due medici coinvolti nella vicenda e contestualmente anche il servizio di Trapiantologia pediatrica.

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Secondo le stime riportate nel documento, i fattori ambientali sono responsabili di una quota compresa tra quattro e sei milioni dei circa venti milioni di decessi annui per malattie cardiache a livello globale. Gli autori sottolineano che il peso reale potrebbe essere sottostimato, poiché alcune esposizioni non sono ancora pienamente considerate nelle analisi epidemiologiche.

«Le malattie cardiovascolari rimangono la principale causa di morte nel mondo e i fattori di stress ambientale ne sono diventati acceleratori silenziosi», ha dichiarato Thomas Münzel, primo firmatario del documento e docente alla Johannes Gutenberg University di Magonza. «Aria più pulita, città più silenziose e un clima stabile non sono solo obiettivi ambientali, ma elementi essenziali per la salute cardiovascolare», ha aggiunto.

La dichiarazione congiunta invita i decisori pubblici ad adottare standard più stringenti sulla qualità dell’aria e sul rumore, a ridurre progressivamente l’uso dei combustibili fossili e a rafforzare la regolamentazione delle sostanze chimiche potenzialmente tossiche, con particolare attenzione ai Paesi a basso reddito, dove si concentra una quota rilevante dell’impatto ambientale globale.

Il documento richiama inoltre la necessità di integrare i fattori ambientali nella valutazione del rischio cardiovascolare e nei programmi di prevenzione, accanto ai determinanti tradizionali come fumo, diabete, ipertensione e dislipidemia. Tra i meccanismi biologici coinvolti vengono indicati stress ossidativo, infiammazione, alterazioni del sistema nervoso autonomo e disfunzione endoteliale, con effetti cumulativi quando più esposizioni sono presenti contemporaneamente.

Secondo Amam Mbakwem, vicepresidente della World Heart Federation, «per curare e prevenire le malattie cardiovascolari è necessario affrontare le cause profonde e la crescente pressione dei rischi ambientali», sottolineando il ruolo della collaborazione tra istituzioni sanitarie, decisori politici e comunità locali.

Lo statement evidenzia anche il tema della resilienza dei sistemi sanitari agli eventi climatici estremi e la necessità di rafforzare la formazione dei professionisti sulla componente ambientale del rischio cardiovascolare, senza introdurre nuove raccomandazioni terapeutiche ma indicando un indirizzo strategico di sanità pubblica.

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Lo statement esamina l’effetto di differenti classi terapeutiche, dai farmaci ipolipemizzanti a quelli antinfiammatori, sulla storia naturale dell’aterosclerosi. Secondo quanto riportato, le statine, soprattutto a dosaggi elevati, rappresentano la classe farmacologica con il maggiore supporto di evidenze nel determinare una riduzione del volume delle placche fibro-lipidiche coronariche. Dati emergenti suggeriscono un possibile ruolo anche dei farmaci ipolipemizzanti non statinici e delle terapie antinfiammatorie.

Gli autori sottolineano tuttavia che la riduzione assoluta del volume della placca è generalmente limitata, evidenziando la necessità di ulteriori studi per chiarire il ruolo delle terapie farmacologiche mirate all’aterosclerosi nell’anticipare la diagnosi e ottimizzare la presa in carico dei pazienti a più alto rischio cardiovascolare.

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