Da qui l’allarme lanciato dall’Oms che “esorta tutte le parti in conflitto a concordare un cessate il fuoco immediato per contenere questa epidemia”. “Per consentire un accesso sicuro e continuativo alle équipe mediche”. Il mondo scientifico è in subbuglio perché dal ceppo base della patologia si sono sviluppati, intanto, ceppi mutati per  i quali, ancora oggi, non esistono cure  specifiche. E così, pur senza allarmismi l’Occidente sta sistemando le sue linee difensive.

In quest’ottica la Regione Campania ha indicato l’unità operativa complessa ‘Malattie infettive Emergenti e ad Alta contagiosità’ del presidio ospedaliero ‘Cotugno’ della Azienda ospedaliera di rilievo nazionale ‘Ospedale dei Colli’ come struttura di riferimento per eventuali casi di Ebola.

La decisione è stata assunta sulla base della circolare del ministero della Salute del 29 maggio scorso che stabilisce che ogni regione deve indicare i propri centri di riferimento per le malattie infettive.

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“Nel mese di marzo i contagi sono arrivati anche a 89, quindi un assoluto picco”. Novella Carannante, infettivologa dell’ospedale Cotugno di Napoli, fa il punto sulla situazione dei contagi.

“Abbiamo avuto – spiega – diverse dimissioni nelle ultime 48 ore e un calo degli arrivi, ma oggi (ieri ndr.) sette nuovi ricoverati con l’epatite. Quindi non si è fermato il contagio e dobbiamo affrontare il periodo di Pasqua, bisogna capire come andrà in quel periodo”.

La tradizione pasquale vede infatti i frutti di mare al centro dei menu in Campania, in particolare il giovedì santo. Carannante dà consigli precisi: “I frutti di mare vanno mangiati ben cotti, frutta e verdura vanno lavate bene e per molti minuti. Al momento non ci risultano contagiati da frutta e verdura, mirtilli e frutta, tutti i ricoverati hanno mangiato mitili”. Uno dei contagiati ha riferito al Cotugno di aver mangiato frutti di mare addirittura in cinque luoghi diversi nei giorni precedenti. La dottoressa Carannante invita alla prudenza anche per il sushi: “Non è un periodo adatto per consumarlo, l’abbattitore non serve a distruggere il virus dell’epatite A”.

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Poco prima un 59enne, già noto alle forze dell’ordine, aveva mandato in frantumi il vetro del triage con un estintore che era nel locale.
Da una prima sommaria ricostruzione pare che l’uomo fosse in disaccordo con la diagnosi rilasciata dai medici.
L’uomo è stato denunciato per danneggiamento e interruzione di pubblico servizio.

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Meno test di controllo e più infezioni scoperte in fase già avanzata. È un trend estremamente preoccupante quello relativo ai casi di HIV e AIDS registrati al Cotugno di Napoli. Se nel 2020 gli accessi in ospedale per controllo e test di positività erano stati 664 e 52 erano stati i casi di infezione riscontrati, e nel 2021 su 564 accessi sono state 57 le positività su 169 nuovi casi complessivi in Campania (dato comunicato al COA dal CeRifARC e pubblicato nel Notiziario dell’Istituto Superiore di Sanità di Novembre 2022), al mese di novembre 2022 il numero di accessi in ospedale per controlli e test è sceso a 358, ma si registra un aumento del numero delle positività. 

Ancor più grave è il ritardo con il quale i pazienti arrivano ad una diagnosi. «A causa della pandemia – spiega il dottor Vincenzo Sangiovanni direttore dell’Unità operativa complessa di Malattie infettive dell’Immunodepresso – molti pazienti hanno rinunciato ad un percorso di indagine precoce e sono arrivati da noi con forme di infezione già avanzata, o addirittura, in alcuni casi di AIDS già conclamata, anche in pazienti under 40». 

Dal Cotugno arriva anche un allarme relativo alle modalità di trasmissione del virus, che oggi si diffonde soprattutto a causa di rapporti non protetti in coppie eterosessuali. Dai dati del Cotugno i più colpiti a Napoli e in provincia, risultano essere i quarantenni, ma anche i giovanissimi che, spesso, ignorano del tutto il problema, ritenendo l’AIDS una malattia ormai non più presente nel nostro paese. 

L’allarme dei medici del Cotugno è ancor più forte perché arriva in occasione della Giornata Mondiale di lotta all’AIDS, giornata istituita il 1 dicembre proprio per sensibilizzare e far conoscere la malattia. 

«Benché a tutt’oggi non esista una terapia capace di eradicare il virus – dice Elio Manzillo, direttore della UOC Malattie infettive e dell’immigrazione – arrivare ad una diagnosi precoce è essenziale. Rispetto a decine di anni fa, oggi abbiamo a disposizione terapie che consentono di vivere una vita praticamente normale anche alle persone sieropositive. I farmaci antiretrovirali sono efficaci  e sono in grado di controllare la replicazione virale. La terapia permette alle persone HIV positive di ritardare l’insorgere e, in alcuni casi, di non arrivare mai alla fase conclamata di malattia, l’AIDS». 

Anche l’approccio alla patologia è cambiato negli anni. «Oggi c’è maggiore attenzione anche al benessere generale dei pazienti sieropositivi – spiega Vincenzo Esposito, direttore della UOC Malattie infettive e medicina di genere – Al Cotugno, presso il nostro ambulatorio, abbiamo un percorso che prevede consulenza psicologica, supporto nutrizionale e anche la consulenza di un personal trainer per seguire i pazienti anche via web app con l’obiettivo di migliorare la loro qualità di vita, così come indicato anche dall’Organizzazione mondiale della sanità». 

In occasione della Giornata mondiale contro l’AIDS, giovedì, 1° Dicembre, medici del Cotugno e volontari dell’associazione Antinoo Arcigay Napoli saranno in piazza San Domenico Maggiore, a Napoli, dalle 9 alle 21, per l’iniziativa “Pizza & Test” per sensibilizzare sull’importanza della prevenzione contro le Infezioni sessualmente trasmesse, sui vaccini a disposizione (contro HPV, Monkeypox ed Herpes Zoster) e per effettuare test rapidi gratuiti per HIV e Sifilide.

Presso l’ospedale Cotugno, inoltre, è attivo il Gruppo C per gli screening in anonimato. Tutti i lunedì, mercoledì e venerdì, dalle 9 alle 12, è possibile effettuare il test anonimamente e senza impegnativa del medico di base.

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Sebbene la storia clinica non mettesse in luce contatti a rischio o viaggi all’estero dell’uomo, vista la sintomatologia, è stato inizialmente posto in isolamento presso l’Unità operativa complessa di Malattie infettive emergenti e ad alta contagiosità, diretta dal dottor Alessandro Perrella, dove è stato visitato e sottoposto alle analisi del caso.

Attivato immediatamente il percorso diagnostico, già in essere presso l’Azienda Ospedaliera dei Colli, dopo poche ore è arrivata la conferma del MonkeyPox in diagnostica molecolare grazie al kit frutto della collaborazione con lo Spallanzani.

I campioni per la conferma e le successive analisi molecolari saranno ora inviati presso gli enti sanitari nazionali preposti.

“L’ospedale Cotugno, già dalle prime segnalazioni di MonkeyPox in Europa e in Italia, si è attivato per fronteggiare la gestione di eventuali casi sospetti” dichiara Maurizio di Mauro direttore generale dell’AO dei Colli. “Fondamentale la tempestività che oggi ci ha permesso di effettuare la diagnosi in poche ore e porre in essere tutte le procedure per il tracciamento di possibili contatti”, conclude.

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Di  fonte a certe storie si può solo sollecitare l’intervento della Corte dei Conti. “A giugno festeggeremo due anni dall’esborso di 600 mila euro, un miliardo e 200 milioni delle vecchie lire, per l’acquisto di un modulo prefabbricato da destinare ad interventi chirurgici all’ospedale Cotugno ma non è mai stato utilizzato. Nella sanità continua lo spreco di risorse pubbliche. E continuano gli scandali su cui chiederemo di fare piena luce a chi di competenza!”.

Luigi D’Emilio, leader della Cisl Funzione Pubblica di Napoli, punta il dito contro l’ennesimo caso di disorganizzazione in cui versa il settore in città, con conseguenze pesanti, ed in alcuni casi devastanti, per pazienti affetti da patologie gravissime, a partire dall’Aids.

La storia inizia due anni fa, con lo scoppio della pandemia, allorché viene chiusa la sala operatoria del nosocomio, che veniva utilizzata nel 90% dei casi per gli ammalati di Aids, per ristrutturarla e renderla più efficiente e funzionale per +le esigenze mediche. Da allora non è più stata riaperta e si è tuttora in attesa dei lavori da fare.

Nel frattempo, con deliberazione del direttore generale del 3 giugno 2020, viene deciso di acquistare un container attrezzato per effettuare “tutti gli interventi chirurgici non differibili ai pazienti affetti da malattia covid-19, mantenendo all’interno del Corpo G tutto il percorso che riguarda il paziente, dall’ambiente operatorio alla terapia intensiva alla degenza post-operatoria”, per una spesa di 488 mila euro Iva esclusa. In dettaglio, si tratta di un modulo di 5 metri per 14 corredato di locale di preparazione del chirurgo e di preanestesia e risveglio, e di un tavolo a colonna mobile e piano trasferibile per la chirurgia, attrezzato con gli strumenti del caso.

Ultimata la procedura prevista dalla legge con il perfezionamento del contratto e la successiva acquisizione della struttura al patrimonio del Cotugno tutto si ferma. “A 20 mesi di distanza – sottolinea il segretario generale della Fp di Napoli – nulla si muove. Vogliamo sapere perché. Così come vogliamo sapere come si farà a svuotare la lunghissima lista di attesa per gli ammalati immunodepressi che da tutta la Campania ed anche da altre regioni hanno chiesto e chiedono di essere visitati nell’ospedale che rappresenta la struttura di riferimento regionale per la diagnosi e la cura delle malattie infettive e che da mesi e mesi sono in attesa di chiamata. È  una cosa vergognosa. Si spendono soldi dei cittadini – conclude D’Emilio – senza offrire in cambio i servizi dovuti di cui hanno bisogno con urgenza persone particolarmente fragili come quelli colpiti da Hiv. Vogliamo che vengano individuate le responsabilità per tutto questo e che venga fatta giustizia perché non si possono ledere diritti fondamentali come quello alla salute per nessun motivo.”   

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Migliora nettamente la situazione all’ospedale per malattie infettive “Cotugno”  di Napoli dopo che ieri, con proseguimento nel corso della nottata, un lungo serpentone di ambulanze, con pazienti covid a bordo, si snodava lungo il viale di accesso.

Rientra la criticità, quindi, con i pazienti tutti trasferiti nei reparti.

“Abbiamo avuto delle difficoltà la notte scorsa – dice ai giornalisti il direttore del Dipartimento malattie infettive, Rodolfo Punzi – ma adesso la situazione è migliorata. Sono 4 i posti liberi in terapia intensiva ed il Cotugno è sottoposto alla stessa pressione degli altri ospedali italiani. Alcuni dei quali, come Palermo, sono forse in condizioni peggiori”.

 “Tra i ricoverati – ha detto il direttore sanitario dell’Azienda ospedaliera dei Colli, Pasquale Di Girolamo Faraone – siamo ormai ad un 50 e 50% tra contagiati dalla variante Delta ed Omicron. La maggioranza dei pazienti è composta da non vaccinati, ma ci sono anche pazienti vaccinati con due dosi, ed anche con la terza. Dipende dalle condizioni dell’ organismo colpito dal virus”.

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