Salvatore Caiazza, medico di famiglia e sindacalista Smi, ci va giù duro e sul suo profilo facebook, risponde con uno sberleffo pungente alla proposta di legge di un parlamentare di Forza Italia: 

 

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Caiazza, segretario FMT Napoli: “I medici rivendicano dignità professionale e umana affinché il ruolo del medico di famiglia non sia di apparenza e non venga sfruttato per scopi politici ed economici in una sanità fallita, ma sia di nuovo punto di riferimento reale alla tutela della Salute dei Cittadini, altrimenti ci stiamo avviando all’estinzione dei medici di medicina generale”.

All’Hotel Neronensis di Pozzuoli, in una suggestiva location, dove storia, arte e cultura hanno fatto da palcoscenico, si è tenuto davanti a più di cento medici, il convegno regionale della Federazione dei Medici Territoriali (FMT) “Oltre il ruolo unico. Medicina di prossimità. Quale futuro?”

Oltre agli interventi del segretario regionale Vincenzo Morante, che apre i lavori portando i saluti della Segretaria nazionale UIL FPL, Rita Longobardi, il presidente provinciale Napoli Domenico Crea, il segretario provinciale Napoli Salvatore Caiazza, il segretario provinciale Caserta Pasquale Persico, il segretario provinciale Benevento Alessandro Martone, il segretario provinciale Avellino Carlo Spagnoletti, Antonio Ricciardi, segretario provinciale FMT Saelrno e del giovanissimo Mario Natale, vicesegretario FMT Caserta, si sono susseguiti gli autorevoli ospiti che hanno evidenziato le gravose criticità della sanità campana:

Luigi Sodano, segretario amministrativo provinciale SUMAI (componente di FMT) Napoli e segretario dell’Ordine dei Medici-Chirurghi della Provincia di Napoli, portando i saluti del segretario nazionale SUMAI e presidente nazionale FMT Antonio Magi, ha sottolineato l’importanza della medicina generale, evidenziando la doverosa collaborazione sinergica tra specialisti ambulatoriali e medici di famiglia;

Severino Nappi, consigliere regionale Campania, sempre attento e sensibile ai problemi che riguardano le problematiche di tutela della Salute dei Cittadini;

Nicola Di Donna e Biagio Fulco, esponenti regionali di UIL FPL, componente di FMT, Campania, hanno espresso il supporto di tutto il comparto UIL a FMT;

Ernesto Esposito, segretario provinciale SMI Napoli, che ha tenuto a spiegare l’azione sinergica sul tavolo AIR Campania tra FMT e SMI in un patto di alleanza tra le due sigle, che vada a scongiurare i pericoli che potrebbero incombere nel prossimo accordo regionale senza una attenta vigilanza.

Sabatino Russo, coordinatore politico SNAMI Napoli, concorde su un AIR Campania dignitoso e funzionale.

Interventi di alto profilo sono stati quelli di Lupo Giacomo Pulcino, segretario regionale SIMG (Società Italiana Medicina Generale) Campania e di Antonella Maria Ilaria Cicale, vicesegretaria regionale SIMG Campania, la quale ha spiegato dettagliatamente l’importanza della ricerca clinica in medicina generale, sottolineando che lo studio del medico di famiglia non può e non deve essere un ricettificio, evidenziando che le ricette sono onere non solo dei medici di medicina generale, ma anche degli specialisti, ambulatoriali e ospedalieri.

Infine Giovanni Verde, ha spiegato alla platea di FMT la sua appartenenza leale al sindacato e le motivazioni che lo hanno spinto a candidarsi alla Consulta regionale ENPAM, chiedendo un voto sulla sua persona per un cambiamento radicale della gestione dell’ente previdenziale.

Alla luce di tutti gli interventi, in sintesi possiamo affermare che dai lavori congressuali sono venute le seguenti richieste, che verrano portate agli organi nazionali di FMT e ai tavoli regionale e nazionale:

1. No al Ruolo unico per il MMG così come normato in ACN e no al ruolo unico obbligatorio sconfessato dalla mancata adesione alla manifestazione di interesse
2. Si ad un ruolo specifico, su base volontaria, per gli ospedali di comunità e per le case di comunità, con inquadramento dei medici all’interno di un rapporto convenzionale sovrapponibile a quanto già presente per la Specialistica Ambulatoriale – che si esercita all’interno dei Poliambulatori e distretti delle ASL – comprendenti le tutele previdenziali ed assistenziali, già previste per tali figure professionali
3. Necessità dapprima di inserire nell’AIR, attualmente in discussione nella Regione Campania, una congrua ed adeguata forma di ristoro economico, al fine primario di salvaguardare il potere di acquisto dei MMG eroso dagli 11 anni di vacanza contrattuale.
4. Realizzare un gestionale adeguatamente informatizzato e interconnesso in rete tra tutti gli attori dell’SSN (AFT PS Ospedali CdC Specialisti), allo scopo di rendere concreto il concetto di presa in carico e continuità assistenziale, per offrire a chi ha bisogno di salute risposte concrete e tempi certi di cura.
5. Il Patto Generazionale tra i giovani e i pensionandi che passeranno il testimone lavorando insieme fianco a fianco nelle Case di Comunità.
6. Una scuola Regionale di Formazione, aggiornamento e ricerca, per preparare i MMG e supportarli nel quotidiano, con accesso dei docenti scelti secondo requisiti pubblici e chiari e con il supporto delle Società Scientifiche che devono essere coinvolte in tutte le scelte formative.
7. Dignità alla professione con la nascita di una “specializzazione” di livello universitario in Medicina Generale
8. Un FSE aperto a tutte le forme assistenziali, sia pubbliche che private per costituire un vero cronologico sanitario degli assistiti.

A Pozzuoli si sono tenuti gli Stati Generali della medicina generale e territoriale tutta della Sanità campana.

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Caiazza, segretario provinciale FMT Napoli, dichiara che l’ACN vigente è autoreferenziale per la mancata adesione al ruolo unico dalla stragrande maggioranza dei medici in tutta la nazione e invita alla riflessione e alla riapertura del dialogo.

 “Ai medici del ruolo unico di assistenza primaria già operanti a tempo indeterminato di cui al comma precedente l’Azienda propone il completamento dell’impegno settimanale fino al massimale di cui all’articolo 38 del presente Accordo, al fine della riconduzione ad una unica AFT dei rapporti convenzionali finora possibili fra diverse Aziende, anche di altre Regioni. II completamento è offerto ai medici con maggiore anzianità di incarico operanti in AFT e successivamente in Azienda. In caso di pari anzianità si fa riferimento ai criteri di cui all’articolo 34, comma 11. L’accettazione del completamento comporta il conferimento dell’incarico del ruolo unico di assistenza primaria di cui al presente Accordo.”

 Questo è ciò che è normato nell’Accordo Collettivo Nazionale (ACN) della Medicina Generale 2024, attualmente vigente, art. 31 comma 3. Da tale normativa le Aziende sanitarie locali di tutte le regioni d’Italia hanno emanato da inizio anno fino a pochi giorni fa una manifestazione d’interesse affinché i medici di assistenza primaria a ciclo di scelta e/o i medici di assistenza primaria a ciclo orario possano volontariamente chiedere il conferimento dell’incarico del ruolo unico di assistenza primaria. Il risultato è stato che la stragrande maggioranza dei medici non ha voluto aderire al nuovo modo di lavorare; in particolar modo in Campania, dove alcuni medici hanno messo su una vera e propria chiamata alle armi, cercando di indurre i colleghi a passare al ruolo unico, descrivendolo come la soluzione ad ogni attuale criticità dell’esercizio alla professione, i medici di medicina generale hanno detto NO al ruolo unico.

Salvatore Caiazza, segretario provinciale FMT (Federazione Medici Territoriali) Napoli e responsabile regionale Medicina Generale FMT Campania dichiara “i medici napoletani, e campani tutti, volontariamente, non aderendo al ruolo unico, hanno bocciato senza se e senza ma l’ultimo ACN, già fortemente criticato, proprio dai medici, appena fu firmato lo scorso aprile”.

Sempre leggendo l’ACN vigente, gli artt. 43 e 44 normano gli oneri dei medici di assistenza primaria a ruolo unico rispettivamente nell’attività a ciclo di scelta e nell’attività a ciclo orario; si evince da quest ultimo che il medico di assistenza primaria a ruolo unico nell’attività a ciclo orario ha l’onere della continuità dell’assistenza notturna feriale e diurna prefestiva e festiva, gestito da una centrale operativa unica, soggetto a turni e, in base alle esigenze di ogni momento, a oneri di svariato tipo da parte delle AASSLL, compresa una reperibilità domiciliare per andare a sopperire turni eventualmente non coperti al momento.

Caiazza a tal proposito aggiunge “l’ACN vigente è un papocchio all’italiana dove sono stati mescolati i compiti del medico di assistenza primaria e del medico di continuità assistenziale in un’unica figura, in un’unica donna, in un unico uomo, in un unico essere umano. Come si può mai concepire che un professionista, che è un lavoratore, possa reggere un tale peso di oneri lavorativi? Stiamo parlando di professionisti che si occupano di tutelare la salute dei cittadini! Forse qualcuno ha pensato che tali professionisti debbano essere lavorare non stop come gli operai delle fabbriche del 1800 prima dell’avvento dei diritti sindacali sen lavoratori? Siamo tornati nel medioevo?! Per essere degli efficienti professionisti della Salute, innanzitutto bisogna essere lucidi nell’esercizio della propria attività quotidiana e affinché tale condizione possa essere reale, il medico deve essere messo in condizione di lavorare in qualità e non certo in quantità, poiché qualità e quantità nel lavoro sono mutualmente esclusive, soprattutto se si tratta di lavoro che va ad inficiare sulla tutela della Salute Pubblica. La bocciatura del ruolo unico da parte della Categoria, come Organizzazioni Sindacali, tutti, ci deve indurre ad una profonda riflessione, poiché i medici hanno espresso la loro contrarietà al contratto vigente; la quale contrarietà rende la firma allo scorso ACN un atto meramente autoreferenziale. Sarebbe il caso, anche urgente, di rivedere le attuali condizioni lavorative dei medici di famiglia, sempre più asfissianti per l’increscioso carico burocratico giornaliero e il loro potere di acquisto che da venti anni diminuisce giorno dopo giorno. In Campania inoltre tale onere è esponenzialmente amplificato dal fatto che dirigenti ospedalieri e specialisti ambulatoriali non emettono le ricette del Sistema Sanitario Nazionale; tale onere viene scaricato sui medici di famiglia, che sono costretti, senza alcuna remunerazione aggiuntiva, a lavorare di più e a dovere aumentare le ore lavorative, pagandole!, dei collaboratori di studio.

Dovremmo sul serio pensare ad una riforma strutturale della medicina generale con un contratto che riunisca in un’unica area professionale le convenzioni dei medici di medicina generale e dei medici specialisti ambulatoriali e come questi ultimi usufruire di tutele come diritto alla malattia, alla gravidanza e almeno 30 giorni di permesso all’anno, da poter utilizzare come necessario ristoro psico-fisico.”

Per FMT Napoli riflessione su ciò che i medici chiedono e proposta di una reale riforma della medicina territoriale possono essere la soluzione ad un decadimento del Sistema Sanitario Nazionale Pubblico.

La chiosa di Caiazza: “Ora come non mai, è necessario che le organizzazioni sindacali si parlino democraticamente tra loro, per formulare la migliore proposta da portare al Ministero della Salute, con cui è necessario riaprire un dialogo costruttivo e produttivo”.

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Mi sono candidato con la lista Ordinatamente, che ha ottenuto 1936 voti, che corrisponde a circa  il 30% del totale dei votanti. 

Tengo innanzitutto a ringraziare tutti i medici che ci hanno sostenuto e ci hanno votato e gli oltre  500 medici che hanno espresso fiducia nella mia persona, in particolar modo i medici di famiglia,  soprattutto quelli dell’Asl Napoli 2 Nord, territorio in cui io stesso sono medico di famiglia e  rappresentante sindacale. 

Mi congratulo con i vincitori e con tutti in nostri avversari, soprattutto per aver portato avanti una  competizione serena e corretta, dove hanno vinto innanzitutto i Medici.  

Dispiace che le dichiarazioni del neoeletto Presidente, che da sempre ha la mia stima, non siano  distensive ed inclusive, ma abbiano ancora un tono rancoroso da scontro elettorale, ma sono  certo che presto ci si dovrà rendere conto che non si possono ignorare la maggioranza assoluta  dei medici che hanno partecipato al voto, che sono oltre il 50%, tra gli elettori di Ordinatamente e  Rinascita, contro coloro che hanno votato i vincitori, che sono circa il 40%. 

Ora bisogna impegnarsi a costruire una governance forte delle professione, affinché la nostra  martoriata sanità Campana abbia uno stimolo per riuscire ad affrontare le sfide che bisogna  assolutamente vincere, per non scrivere la parola “fine” alla sanità pubblica. 

I medici napoletani sono sfiduciati e molti sono tentati ad emigrare, poiché da tempo non si  sentono garantiti in un sistema che esprime solo disordine, che va a ripercuotersi sulla tutela della  salute dei cittadini, che è oramai da anni compromessa e di qualità inferiore rispetto a quelle delle  altre regioni d’Italia. 

Mi auguro che tutte le forze che hanno partecipato alla competizione elettorale lavorino in sinergia  per recuperare il ruolo di attore protagonista, ruolo che il medico ha come definizione, ma che va  strutturato, poiché negli ultimi anni si è pensato alla facciata, piuttosto che alla sostanza, in nome  di mantenimento di equilibri, che avvantaggiano i pochi rispetto a tanti medici che  quotidianamente si occupano della salute dei loro pazienti, lottando contro l’inefficienza del  sistema che costringe i cittadini malati ad arrendersi a rivolgersi al privato o ad emigrare in regioni  dove la sanità pubblica è molto più funzionale. 

Mi auguro che centralità del ruolo del medico, sburocratizzazione dell’attività professionale,  aumento della qualità della formazione e, soprattutto, Ordine e rispetto dei ruoli, stabilendo e  pretendendo il rispetto degli stessi da ogni settore professionale, siano i capisaldi del neoeletto  consiglio direttivo e non si perseveri nel disordine assoluto, che ha portato i medici napoletani alla  disastrosa condizione in cui sono costretti ad esercitare la Professione. 

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Acque agitate, battaglie e denunce ma la norma – che fa obbligo anche ai medici specialisti della regione Campania di prescrivere direttamente i farmaci senza il “rinvio” al medico di famiglia – resta inapplicata. E così il dottore Pasquale Persico, paladino, insieme a tanti colleghi, di questa battaglia di civiltà (risparmierebbe al paziente doppie file e lunghi tempi di attesa negli studi medici) ha aggiunto sul suo profilo facebook, ancora una volta, una nota pepata in merito: Aft Aversa aiutiamo i colleghi specialisti a “non delinquere”.

Questo il titolo che apre all’ennesima filippica contro chi potrebbe e dovrebbe ma non prescrive: “Questa iniziativa nasce per aiutare i colleghi specialisti a non commettere il reato di rifiuto di atti d’ufficio e non incorrere nella violazione della legge sulle certificazioni di malattia, i colleghi della mia AFT e anche alcuni di AFT limitrofe si sono dichiarati disponibili a spiegare come si usano le credenziali del SistemaTS e come si compila una certificazione telematica di malattia. Questo è il link da inviare ai medici che non hanno le credenziali per certificati e prescrizioni

https://sistemats6.sanita.finanze.it/simossAccreditamento/

Campagna educazionale “insegna ad uno specialista la Certificazione Telematica” promossa dai medici AFT distretto 17 Aversa”

A seguire la denuncia, anch’essa reiterata, del medico di famiglia, dottor Salvatore Caiazza: “Ho avuto circa un’ora fa una aggressione verbale da parte di due pazienti per una omissione di certificazione di malattia da parte di una clinica convenzionata, poiché mi sono rifiutato di emettere tale certificazione, che sarebbe stato un falso, così come è successo 10 giorni fa circa al collega dottore Galluccio”.

E la Regione? Dopo l’annuncio farsa degli oncologi che avrebbero prescritto (or corre il terzo mese ma nulla di fatto ndr.) resta a guardare….

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