In Sanità, per la verità, questo già si verifica da tempo: il finanziamento pro capite elargito dal Sistema sanitario nazionale consegna infatti cento euro in più ad un cittadino ligure, ad esempio, rispetto a quello campano. Tutta colpa del tasso di anzianità della popolazione residente che è indice, a giusta ragione, preso in considerazione per un’erogazione di fondi aggiuntivi. Se non fosse che l’altro indice (cosiddetta povertà relativa) che pure darebbe diritto a maggiori risorse, è puntualmente ignorato da decenni. A nessuno sfugge, infatti, che se gli anziani si ammalano di più, sono altrettanto esposti al rischio malattie i quadri sociali poco evoluti che, facendo meno prevenzione, arrivano tardi alla diagnosi con conseguenze negative sull’efficacia delle cure. 

Saltando a piè pari la voce con la quale questo provvedimento affida alle regioni  materie (delicatissime) come quella deputata all’istruzione già ora in fase critica, per la serie al “peggio non c’è mai fine”, ritorniamo alla sanità. Ci ritorniamo – i dati sono quelli elaborati dal Ministero della salute ed i criteri adottati e relativi punteggi ottenuti sono  ancorati alla complessità degli interventi ed alla capacità attrattiva del nosocomi – per sottolineare come tra i 20 maggiori ospedali italiani appena due insistono nel Sud del Paese: “Casa sollievo della sofferenza” a San Giovanni Rotondo in Puglia; “Azienda ospedaliera dei Colli” di Napoli in Campania. Tutti gli altri diciotto ospedali sono distribuiti fra Nord e Centro Italia:

Ospedale Galeazzi Spa di Milano, in Lombardia che ottiene 148 punti; Istituto Clinico Humanitas – Rozzano, sempre in Lombardia che totalizza 135 punti; Irccs S. Raffaele Milano, Lombardia (99); Azienda ospedaliera universitaria integrata di Verona in Veneto (67 punti); Azienda Ospedaliero-Universitaria Pisana, Toscana 65; Irccs Policlinico Di Sant’Orsola a Bologna, Emilia Romagna (65); Policlinico A. Gemelli E C.I.C.     Lazio  (62); Azienda Ospedaliera Universitaria Senese, in Toscana (59); Azienda ospedaliera San Camillo-Forlanini Lazio (56); Policlinico Universitario, Campus Bio Medico, Roma in Lazio (52); A.O.U. Ospedali Riuniti – Ancona Marche (52); Ospedale Sacro Cuore Don Calabria, Veneto (52);  Ospedale Ca’Granda-Niguarda – Milano Lombardia 51;  Azienda Ospedaliera Dei Colli, Napoli in Campania  (47); Policlinico S. Matteo – Pavia, Lombardia 41; Ospedale Casa Sollievo Della Sofferenza, Puglia (41); Azienda ospedaliera – universitaria Careggi, Toscana (40); Azienda Ospedale -Università – Padova, Veneto 36; Irccs Ospedale Policlinico San Martino Liguria (35); Ospedale Mauriziano Umberto I – Torino, Piemonte (30).

Questa la fotografia del Ministero della salute dalla quale derivano, tra le altre, due considerazioni particolarmente pregnanti: nel nostro Paese la tutela della salute non è garantita su tutto il territorio in maniera omogena il che si traduce in una palese e grave discriminazione per chi vive nelle regioni meridionali; la spinta all’emigrazione sanitaria danneggia ulteriormente l’economia del Sud a favore delle regioni più ricche e con ospedali meglio attrezzati. Senza parlare del disagio – organizzativo, economico, umano – di chi per curarsi è costretto ad andare lontano da casa.

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L’Azienda Ospedaliera dei Colli unica realtà italiana protagonista di uno studio internazionale su un innovativo protocollo di neurostimolazione del midollo spinale per la gestione del dolore cronico.

I dati dello studio, condotto dall’Unità Operativa di Terapia del Dolore, diretta dal dottore Alfonso Papa, saranno presentati nel corso del prossimo Congresso Mondiale dell’International Neuromodulation Society (INS), in corso a Vancouver fino al 16 maggio. 

Lo studio è stato condotto oltre che dall’UO di Terapia del Dolore dell’AO Ospedali dei Colli dai seguenti centri in Europa: Charité -Universitätsmedizin di Berlino; University Hospital La Paz di Madrid; University Hospital di Colonia; Poitiers Hospital University di Poitiers; Rijnstate Hospital di Arnhem, nei Paesi Bassi; University and Polytechnic Hospital La Fe e Hospital de la Ribera di Valencia; Heinrich Heine University di Düsseldorf; St. Marien-Hospital di Hamm, in Germania; The James Cook University Hospital di Middlesbrough (UK) ; Nantes University Hospital di Nantes.

Il cuore del protocollo, conosciuto come FAST (Fast-Acting Sub-Perception Therapy SCS), risiede nella capacità di generare un campo elettrico tridimensionale altamente mirato. 

Si tratta di una procedura chirurgica di alta complessità che prevede il posizionamento di un elettrodo tra le vertebre che, attraverso il rilascio di impulsi, diminuisce o addirittura azzera la percezione del dolore. 

«Il centro di Terapia del dolore diretto dal dottore Papa è una eccellenza internazionale. È stato il primo in Italia per questa particolare procedura ed è centro di formazione nazionale e internazionale per tecniche chirurgiche come la neurostimolazione del ganglio della radice dorsale (DRGSCS). I pazienti affetti da dolore cronico hanno la possibilità di migliorare sensibilmente la loro qualità di vita» è il commento di Anna Iervolino, direttore generale dell’Azienda Ospedaliera dei Colli. 

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All’Ospedale Monaldi, si inizia già il 7 marzo con l’incontro, presso il Centro Ricerche Cardiologiche, con donne fumatrici o ex fumatrici tra i 55 e i 75 anni per sensibilizzarle sui danni da tabagismo. 

L’incontro è stato organizzato dall’Unità di Pneumologia ad indirizzo oncologico dell’AO dei Colli all’indomani dell’avvio di una nuova fase di reclutamento di persone che vogliono aderire allo studio RISP, programma gratuito di diagnosi precoce del tumore al polmone.

L’8 Marzo, alle ore 10:00, presso lo scalone centrale del Monaldi, tutte le pazienti che vorranno partecipare all’iniziativa, guidate dall’artista Maurizio Mauro Palumbo, dipingeranno una grande tela bianca che sarà affissa al Day Service oncologico, dove sono stati organizzati laboratori di arteterapia, di arti marziali e di bellezza per le pazienti che devono sottoporsi a trattamento chemioterapico. 

Presso il Centro Trasfusionale, invece, si terrà l’iniziativa “Chi dice donna dice dono”, con una giornata speciale di raccolta sangue. 

All’Ospedale Cotugno, presso il Gruppo C, dalle 8 alle 14, il personale farà counseling sulle Infezioni sessualmente trasmesse e sulle vaccinazioni consigliate alle donne.

Presso il Pronto Soccorso dell’Ospedale CTO ci sarà una giornata di sensibilizzazione contro la violenza di genere attraverso la lettura. Nella sala di attesa, infatti, sarà installata una libreria rosa con all’interno romanzi e testi che possano aiutare le donne a riconoscere la violenza e a chiedere aiuto. 

Il personale del PS, inoltre, aderirà allo studio nazionale SIMEU sulla valutazione del dolore toracico nelle donne che arrivano al triage con sintomi compatibili con l’attacco cardiaco. 

«Durante la giornata dell’8 Marzo vogliamo offrire alle nostre pazienti servizi dedicati e consulenze specializzate. Una giornata per ricordare alle donne l’importanza della salute» è il commento di Anna Iervolino, direttore generale dell’Azienda Ospedaliera dei Colli. 

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In tal senso l’atto deliberativo numero 150 del 23 febbraio scorso con il quale il direttore generale dell’Azienda dei Colli, Iervolino – raccogliendo anche il parere favorevole del direttore sanitario ed amministrativo, rispettivamente, Giuseppe Fiorentino e Alberto Pagliafora – ha rinnovato, secondo quanto previsto dalla vigente normativa in materia, per altri cinque anni l’incarico  primariale al dottore Uricchio.

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Coronavirus e conseguente pandemia più di tutti hanno coinvolto il Cotugno, l’ospedale di Napoli delle malattie infettive: “Siamo ripartiti subito – spiega all’ANSA Maurizio Di Mauro, direttore generale dell’Azienda dei Colli che comprende Cotugno, Monaldi e Cto – quando abbiamo visto un calo dei ricoveri da covid che ancora oggi c’è ma ci permette di guardare oltre. Ricoveriamo ora con massima concentrazione casi di tubercolosi, meningiti, anche in terapia intensiva. Stiamo riacquistando il nostro ruolo di riferimento su tutte le malattie infettive”. Un ritorno del Cotugno alle cure normali dopo aver avuto anche 300 pazienti covid ricoverati, mentre oggi sono 70, spiega Di Mauro, che guarda con orgoglio i dati del periodo covid: “abbiamo continuato – dice – a tenere vive le emergenze e l’oncologia, con un discostamento dalle attività ordinarie in epoca dura del covid del 25%, mentre il dato regionale era del 36%. Abbiamo mantenuto livelli assistenziali con l’interazione dei tre ospedali, con il Cto al lavoro con il pronto soccorso, il Cotugno sulle malattie infettive e il Monaldi con l’alta specializzazione. I tre ospedali si sono parlati tra loro. Un lavoro con l’impegno dei dipendenti al primo posto e infatti abbiamo due infermieri e un medico del Cotugno insigniti del titolo di Cavalieri della Repubblica”. Ora partono i piani nuovi: “Dobbiamo essere – spiega – un punto di riferimento per tutto il Mezzogiorno. Tra poco apriamo al Cotugno otto nuovi posti letto dedicati all’isolamento per pazienti ad alta infettività, mentre il Cto è al lavoro per una ripartenza come polo di riferimento per l’urgenza, lo stiamo potenziando montando nuove risonanza magnetica e tac e amplieremo il pronto soccorso dotandolo di diagnostica cardiologica importante per trattare sul posto chi arriva. E’ una strada per trasformare in poco tempo davvero l’Azienda dei Colli, connotandola di tutte le specialità”.

    Nuove strade che anche il Cardarelli è pronto a percorrere come spiega all’ANSA Giuseppe Longo, direttore generale: “Il nostro recupero – spiega – parte dalle prestazioni di ricovero e ambulatoriale perse, per garantire i livelli essenziali ai cittadini. Lavoriamo anche sull’aumento degli interventi chirurgici: abbiamo un numero di sale operatorie che ci permette di riprendere la corsa di interventi non urgenti. Parlo di liste di attesa che non mi aspetto vere: se ho 100 pazienti in attesa, so che molti in questi due anni non sono venuti, per paura del covid, per visite che li avrebbero portati a operazioni, quindi ora faremo un’azione di recupero anche attrattiva”. L’ospedale è poi al lavoro sulla riorganizzazione del pronto soccorso con un progetto già deliberato ma non applicabile per l’invasione covid, che ha messo a dura prova l’accoglienza: “faremo un nuovo percorso veloce – spiega Longo – con un pool di infermieri che lavorino, coordinati da un medico, su casi come distorsione, corpo estraneo nell’occhio. Abbiamo già il provvedimento, lo applicheremo appena il covid rallenta ancora. Grazie al personale reclutato in questo periodo, trasformiamo in percorsi ambulatoriali alcune visite di pronto soccorso. È chiaro che il miglioramento del pronto soccorso è legata a ciò che bolle in pentola in altre aziende ospedaliere con nuovi pronto soccorso.

    Lo auspichiamo fortemente”. Una prospettiva che ha in programma la Federico II al Policlinico con la nascita del pronto soccorso. Longo lavora anche sul miglioramento delle condizioni di lavoro per l’alta specializzazione ma anche sul Pnrr per nuovi macchinari: “abbiamo aderito – spiega – al Pnrr che ha linee sulle grandi attrezzature, sostituendo le vecchie con nuove. Siamo nel percorso per nuova tecnologia su risonanza magnetica, angiografi e tac. Ma lavoriamo anche sulla digitalizzazione con dea e telemedicina che ci dà opportunità di prendere in carico i cittadini anche con monitoraggio domiciliare. Il Covid dopo averlo affrontato con due padiglioni e una zona pronto soccorso diventa ora un’opportunità”.

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D’Emilio (Cisl-Fp):“Da angeli a demoni. Atto immorale ed arrogante. Via a stato agitazione. Intervengano Regione Campania e prefetto”.

Da “angeli” a “demoni”. Gli operatori della sanità sono stati chiamati dalla direzione strategica dell’Azienda dei Colli, la struttura di rilievo nazionale che raggruppa Monaldi, Cotugno e CTO, a restituire 22 milioni di euro con la motivazione che è stato sforato il fondo per il disagio. “Ora non sono più eroi – dice il leader della Cisl Funzione Pubblica di Napoli Luigi D’Emilio – ma persone che devono pagare. Siamo davanti ad un atto immorale ed arrogante, per il quale chiederemo conto in tutte le sedi possibili”.

La Cisl Fp ha proclamato lo stato di agitazione di tutto il personale dell’azienda ed ha chiesto un intervento del presidente della Regione De Luca e del prefetto Palomba “al fine di evitare ulteriori iniziative sindacali” ritenute “non utili in questo momento per la delicatezza delle attività erogate”.

Il sindacato sottolinea che “il personale ha dimostrato sul campo in questi anni tutta la propria dedizione e la professionalità. Già nel 2017, con l’apertura del pronto soccorso al CTO, nonostante la carenza strutturale di organico, i medici, gli infermieri, i tecnici e gli operatori sanitari hanno dato risposte assistenziali adeguate ai cittadini, dimostrando poi al Cotugno, come è stato riconosciuto in tutto il mondo, grande abnegazione e straordinario valore in piena pandemia, fino a farlo diventare vero baluardo di riferimento” nel contrasto al Covid 19.

“Nonostante questo eccezionale lavoro – conclude D’Emilio – l’azienda esprime la sua gratitudine presentando un conto salatissimo. Tagliare di 3 milioni di euro annui per i prossimi 10 anni i fondi contrattuali significherà mettere in ginocchio la contrattazione decentrata impedendo la corresponsione di alcuni istituti che metteranno a rischio l’erogazione dei servizi ai cittadini. E’ una iniziativa che conferma la necessità di rimuovere la direzione strategica al più presto, come andiamo sostenendo da giorni, prima che faccia ulteriori danni”.

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